张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.创伤:物理性创伤是导致膀胱瘘最常见的原因之一。外部暴力如车祸、跌倒和穿刺伤等可能直接损伤膀胱,形成瘘管。
2.手术并发症:例如妇科手术、结直肠手术或前列腺手术等,尤其是在操作复杂、时间较长或手术区域解剖关系复杂的情况下,更易引起膀胱瘘。
3.感染:严重或慢性的泌尿系感染可导致组织坏死,从而形成瘘管。例如,结核感染不仅可以影响肺部,还能侵袭泌尿系统,导致膀胱瘘。
4.恶性肿瘤:膀胱癌、直肠癌、宫颈癌等恶性肿瘤浸润周围组织时,可能侵蚀膀胱壁,形成瘘管。
5.放射治疗:骨盆区域的放射治疗在杀伤癌细胞的同时也可能损伤正常组织,导致组织坏死和纤维化,从而引起膀胱瘘。
6.炎症性疾病:克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病会引起肠道及邻近器官的慢性炎症和瘢痕形成,进而导致瘘管产生。
膀胱瘘的病因多种多样,预防需针对具体高危因素进行,例如避免创伤、规范手术操作、积极治疗感染和注意肿瘤筛查。