实性肺结节4mm一年后5mm严重吗

病情分析：实性肺结节在一年内从4毫米增大至5毫米可能暗示需要进一步的医学评估和监控。以下是详细信息：

1.结节大小变化：实性肺结节一般指的是在CT扫描中发现的局部密度增加的小病灶。当结节直径超过8毫米时，风险评估尤为重要。从4毫米增加到5毫米的变化，虽然看似微小，但也不容忽视。

2.生长速度：肺结节的生长速度是评估其良恶性的关键指标之一。一般来说，恶性结节往往生长较快。如果结节在一年内增长超过2毫米，应引起特别注意。

3.影像学特点：除了大小，结节的形态、边缘是否光滑、内部结构等也是评估其良恶性的关键因素。如果结节边缘不规则或内部出现空洞，更需警惕。

4.患者背景：吸烟史、职业暴露史以及家族肿瘤史都可能增加肺癌的风险。如果这些因素存在，结节的临床意义需更加重视。

5.随访与检查：对于上述情况，医生可能会建议进一步的影像学检查如高分辨率CT，或者进行PET-CT以评估代谢活性。有时还可能考虑穿刺活检来确定病理性质。

尽管实性肺结节从4毫米增大至5毫米不一定意味着严重问题，但鉴于其有可能提示潜在的恶性变化，建议按时复查并遵循医生建议进行必要的进一步诊断。