管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.传统开放手术:
切口:在右侧腹股沟区域切开一个5-10厘米的切口。
暴露疝囊:将皮肤、皮下组织及筋膜切开,暴露疝囊。
疝囊处理:将疝囊推回腹腔内部,或将其结扎并切除。
修补缺损:使用患者自体组织或人工补片修补腹壁缺陷,常见的方法包括Lichtenstein张力自由修补术。
缝合:逐层缝合切口,确保无过紧或松弛现象。
2.微创腹腔镜手术:
气腹建立:在脐部或其他两处小切口插入气腹针,注入二氧化碳气体以建立气腹。
插入器械:通过小切口插入腹腔镜及操作钳等器械。
疝囊处理:利用腹腔镜直视下将疝囊推回腹腔内部,必要时可进行结扎。
修补缺损:通过腹腔镜操作,将人工补片放置于腹壁内侧缺陷处,并使用固定装置固定补片。
缝合:在取出器械后,缝合小切口。
右侧腹股沟疝气手术后需注意休息,避免重体力劳动,同时监测切口感染及疝气复发情况。