胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床表现：阿尔兹海默症的早期症状通常包括记忆力减退，尤其是近事记忆。患者可能会表现出语言能力下降、判断力减弱、不认识熟悉的地方或人等。还可能出现行为和情绪上的改变，如抑郁、冷漠、社交退缩等。
2.神经心理测试：医生通常会进行一系列神经心理测试，以评估认知功能。这些测试包括记忆力、语言能力、注意力、解决问题的能力和定向力等方面的评估。常用的测试工具有简短智能状态检查和蒙特利尔认知评估。
3.影像学检查：为了排除其他可能导致类似症状的疾病，医生可能会建议进行脑部影像学检查，如核磁共振成像或计算机断层扫描。这些检查有助于观察大脑结构的变化，例如大脑萎缩或其他异常。正电子发射断层扫描可以检测大脑中β-淀粉样蛋白的积聚，这是阿尔兹海默症的重要标志之一。
4.实验室检查：血液和脑脊液的分析也可以提供帮助。比如，通过检测脑脊液中的β-淀粉样蛋白和tau蛋白的水平，可以进一步支持阿尔兹海默症的诊断。
5.家族史和基因检测：在某些情况下，如果有家族史，医生可能会考虑进行基因检测，以评估是否存在与阿尔兹海默症相关的遗传突变。
阿尔兹海默症的诊断是一个综合性的过程，需要结合患者的临床表现、神经心理测试结果、影像学检查以及实验室检查等多方面的信息。早期发现和诊断对于干预和治疗非常重要。