何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.确认性质:通过高分辨率CT扫描评估结节的大小、形状、边缘特征和密度等。通常情况下,直径小于5毫米的结节较少恶性,而超过8毫米的结节需要更多关注。
2.观察变化:对于小于8毫米且无其他危险因素的结节,一般建议定期随访复查CT,以观察其变化。随访间隔时间根据结节的大小和特点,从每3个月到每年不等。
3.病史和风险评估:需要考虑患者的吸烟史、职业暴露史、既往肺部疾病史以及家族肿瘤史等因素。这些信息有助于判断结节的潜在风险。
4.PET-CT检查:对于怀疑恶性的结节,可以进行PET-CT检查以确定其代谢活性。代谢活跃的结节倾向恶性。
5.活检:若影像学和临床评估结果提示恶性可能较高,可通过针刺活检或支气管镜取样进行病理检查,以明确诊断。
6.治疗方案:根据病理结果,决定下一步治疗方案。良性结节一般无需特殊治疗,只需定期随访;而恶性结节则可能需要手术、放疗或化疗等干预措施。
肺结节发现后,关键在于及时就医,按照上述步骤进行规范化评估和管理。避免自行判断或延误治疗。
