何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性结节:
炎症:感染或炎症反应可以引起肺部结节,例如肺炎、肺结核或其他细菌、真菌感染。
肿瘤:良性肿瘤如错构瘤或血管平滑肌瘤也可表现为肺结节。
硅肺和石棉肺:长期接触某些矿物粉尘可导致肺部形成结节。
2.恶性结节:
原发性肺癌:肺部结节可能是早期肺癌的一种表现,特别是在吸烟者中风险更高。
转移性肿瘤:来自身体其他部位的癌症也可能在肺部形成转移性结节。
3.其余原因:
先天性病变:一些先天性疾病如动静脉畸形也可以表现为肺部结节。
自身免疫性疾病:例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可以伴随肺部结节出现。
关键在于明确结节的性质,这通常需要进一步的诊断手段:
影像学随访:定期进行影像学检查以观察结节的变化。
PET-CT扫描:有助于鉴别结节的代谢活性,提示其良恶性。
活检:通过支气管镜或穿刺获取组织样本,以明确病理诊断。
肺部结节的处理取决于其性质和患者整体状况。良性结节多数无需治疗,仅需定期随访。若为恶性或高度怀疑恶性,则需要进一步的治疗措施,如手术、放疗或化疗等。