张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为治疗:
*膀胱训练*:通过设定固定的排尿时间表,帮助患者逐渐增加膀胱的贮尿能力。通常建议间隔时间逐渐从1小时延长到2至4小时。
*盆底肌肉训练*:常称为凯格尔运动,可增强控尿肌肉的力量,减少尿失禁的发生。每天进行3次,每次收缩10秒,放松10秒,持续15分钟。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:例如奥昔布宁,可以减轻膀胱过度活动症状,提高控尿能力。这类药物需在医生指导下使用,以避免副作用如口干、便秘等。
β3肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,通过松弛膀胱肌肉来减少尿意紧迫感和尿频。
3.手术治疗:
悬吊术:主要用于压力性尿失禁,通过悬吊尿道或膀胱颈部结构,改善控尿功能。
人工尿道括约肌植入:适用于严重尿失禁患者,通过植入人工装置控制排尿。
4.使用辅助设备:
尿失禁垫和成人纸尿裤:提供即刻缓解,特别适用于重度尿失禁或行动不便的老人。
便携式尿液收集装置:如导尿管袋,适合长期卧床的老年患者。
老年人尿失禁的治疗需要个体化评估,根据病因和严重程度选择合适的治疗方案。保持良好的生活习惯,如适当锻炼、均衡饮食、避免过多摄取刺激性饮品,有助于改善尿失禁症状。
