老年人尿失禁要如何治疗

2024-09-08
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:老年人尿失禁是一种常见的健康问题,治疗方法包括行为治疗、药物治疗、手术治疗以及使用辅助设备等。每种方法都有其适用的人群和效果,需要根据具体情况选择合适的方案。

1.行为治疗:

*膀胱训练*:通过设定固定的排尿时间表,帮助患者逐渐增加膀胱的贮尿能力。通常建议间隔时间逐渐从1小时延长到2至4小时。

*盆底肌肉训练*:常称为凯格尔运动,可增强控尿肌肉的力量,减少尿失禁的发生。每天进行3次,每次收缩10秒,放松10秒,持续15分钟。

2.药物治疗:

抗胆碱能药物:例如奥昔布宁,可以减轻膀胱过度活动症状,提高控尿能力。这类药物需在医生指导下使用,以避免副作用如口干、便秘等。

β3肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,通过松弛膀胱肌肉来减少尿意紧迫感和尿频。

3.手术治疗:

悬吊术:主要用于压力性尿失禁,通过悬吊尿道或膀胱颈部结构,改善控尿功能。

人工尿道括约肌植入:适用于严重尿失禁患者,通过植入人工装置控制排尿。

4.使用辅助设备:

尿失禁垫和成人纸尿裤:提供即刻缓解,特别适用于重度尿失禁或行动不便的老人。

便携式尿液收集装置:如导尿管袋,适合长期卧床的老年患者。

老年人尿失禁的治疗需要个体化评估,根据病因和严重程度选择合适的治疗方案。保持良好的生活习惯,如适当锻炼、均衡饮食、避免过多摄取刺激性饮品,有助于改善尿失禁症状。

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