新生儿吃茵栀黄副作用

新生儿使用茵栀黄可能引起腹泻、呕吐、皮疹及肝功能指标异常等不良反应，国家药品监督管理局2016年修订说明书时已明确新生儿、婴幼儿禁用该制剂。该药退黄效果并未优于安全的光疗，且存在潜在风险，不推荐新生儿使用。

1、腹泻与呕吐：茵栀黄制剂中栀子、黄芩等成分可刺激新生儿肠道，导致大便次数增多、稀水样便，部分新生儿出现呕吐。国家药品监督管理局2016年第140号公告要求茵栀黄注射液说明书增加"新生儿、婴幼儿禁用"警示。

2、皮疹与过敏反应：部分新生儿用药后出现红色斑丘疹、荨麻疹，严重者可发生过敏性休克。口服制剂同样存在过敏风险，与个体体质相关。

3、肝功能异常：茵栀黄注射液可导致血清转氨酶升高、胆红素代谢紊乱。国家药品监督管理局2016年公告指出，该药存在肝损伤风险，要求修改说明书并限制使用人群。

4、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症风险：该酶缺乏的新生儿使用茵栀黄后，可能诱发溶血，加重黄疸。此类新生儿需避免使用茵栀黄制剂。

5、胃肠道外途径风险：茵栀黄注射液经静脉给药时，可发生寒战、发热、胸闷等全身反应。国家药品监督管理局2016年公告要求该注射液在说明书上增加"本品不良反应包括过敏性休克"等警示语。

6、疗效证据有限：中华医学会儿科学分会2014年发布的《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》指出，光疗是新生儿黄疸的首选治疗方法，茵栀黄退黄效果并不优于光疗，且缺乏高质量临床研究支持。

7、权威指南立场：中华医学会儿科学分会2014年专家共识推荐光疗作为新生儿高胆红素血症的一线治疗，未将茵栀黄列为常规推荐药物。国家药品监督管理局2016年公告对茵栀黄注射液作出新生儿、婴幼儿禁用的规定。

8、替代处理原则：新生儿黄疸应首先评估胆红素水平，达到光疗指征者采用蓝光照射；达到换血指征者及时换血。生理性黄疸可自行消退，无需药物干预。

新生儿黄疸处理应以光疗为主要手段，茵栀黄制剂因存在腹泻、皮疹、肝损伤及溶血等风险，且退黄效果不优于光疗，国家药品监督管理局已明确新生儿禁用茵栀黄注射液。家长发现新生儿皮肤黄染时，应就医评估胆红素水平，由医生决定是否需要光疗，不应自行给新生儿服用茵栀黄制剂。

常见问题

是。茵栀黄中栀子、黄芩等成分可刺激新生儿肠道，导致大便次数增多、稀水样便，部分新生儿还伴有呕吐，国家药品监督管理局2016年公告已对茵栀黄注射液作出新生儿禁用规定。

国家药品监督管理局2016年公告指出，茵栀黄注射液可导致过敏性休克、肝损伤等严重不良反应，要求说明书增加新生儿、婴幼儿禁用警示，以降低用药风险。

光疗是新生儿高胆红素血症的首选治疗方法，达到光疗指征者采用蓝光照射，达到换血指征者及时换血，生理性黄疸可自行消退，无需药物干预。

否。该酶缺乏的新生儿使用茵栀黄后可能诱发溶血，加重黄疸，此类新生儿应避免使用茵栀黄制剂，具体处理需由医生评估后决定。

否。中华医学会儿科学分会2014年专家共识指出，光疗是新生儿黄疸首选治疗方法，茵栀黄退黄效果并不优于光疗，且缺乏高质量临床研究支持。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 关于修订茵栀黄注射液说明书的公告（2016年第140号）. 2016.

[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2014.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.