孕妇尿路结石怎么办

2024-09-30
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:孕妇出现尿路结石时,应首先采取非侵入性的方法进行处理,并在必要时考虑医疗干预。主要有以下几点建议:

1.饮食和水分摄入:确保每日摄入足够的水分,通常建议每天饮水量至少达到2-3升。避免摄入过多的高草酸盐、高钙质食物,如坚果、巧克力和浓茶。

2.观察和等待:小于5毫米的结石有可能自行排出体外,大约有80%的结石可以通过增加饮水和适当活动自然排出。建议定期复查超声以评估结石变化情况。

3.疼痛管理:可在医生指导下使用对胎儿安全的止痛药物。例如,乙酰氨基酚是常用的选择,但应避免使用非甾体抗炎药(NSAIDs),尤其是在妊娠晚期。

4.无创治疗:如果结石无法自行排出或引发严重症状,可考虑体外冲击波碎石术。这种方法相对安全,但需在专科医生严格评估后决定是否适合孕妇。

5.手术干预:在极少数情况下,当结石造成严重感染、肾积水或其它并发症时,可能需要进行微创手术如经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术。手术前应进行全面评估,包括母婴安全和手术风险。

6.定期产检和泌尿系统检查:在整个妊娠期内,定期的产前检查和泌尿系统监测非常重要,以及时发现和处理尿路结石及其相关并发症。

保持良好的生活习惯和定期监测是管理尿路结石的关键。同时,在任何治疗措施前均应咨询专业医生,确保母婴安全。

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