宝宝出生后都要做些什么

新生儿出生后需立即完成脐带结扎、保暖、 Apgar 评分与体格检查，并在出生后 24 小时内接种首剂乙肝疫苗与卡介苗，随后按国家规范进行疾病筛查、听力筛查与定期健康随访。

出生后即刻至 1 小时内

1、脐带处理：由接产人员无菌断脐并结扎，保持残端干燥清洁，通常 1 至 2 周自然脱落。

2、保暖与评估：立即擦干体表羊水，置于辐射保暖台，于出生后 1 分钟、5 分钟分别进行 Apgar 评分，评估心率、呼吸、肌张力、反射与肤色。

3、早接触早吸吮：母婴状况允许时，出生后 1 小时内开始皮肤接触并尝试吸吮，有助于建立母乳喂养。

出生后 24 小时内

1、疫苗接种：接种首剂乙肝疫苗与卡介苗，接种部位分别为大腿前外侧肌内与左上臂皮内。

2、维生素 K 补充：肌内注射维生素 K1，预防新生儿维生素 K 缺乏性出血。

3、首次体检：测量身长、体重、头围，检查有无先天性畸形、髋关节发育异常及皮肤黄疸。

出生后 3 至 7 天

1、疾病筛查：采集足跟血进行先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢病筛查。据国家卫生健康委员会 2023 年发布的《新生儿疾病筛查管理办法》，全国新生儿遗传代谢病筛查率已超过 98%。

2、听力筛查：采用耳声发射或自动听性脑干反应进行初筛，未通过者于 42 天内复筛。

3、黄疸监测：经皮胆红素测定评估黄疸程度，出生后 4 至 7 天为生理性黄疸高峰期。

出生后 1 个月内

1、健康随访：出生后 7 天、14 天、28 天各进行一次访视，测量体重、身长、头围并评估喂养与排便情况。

2、喂养管理：按需哺乳，每日排尿 6 次以上、体重稳步增长提示摄入充足。

3、脐部与皮肤护理：保持脐残端干燥，出现红肿、渗液或异味需及时就诊。

出生后 1 至 12 个月

1、定期体检：按 1、2、4、6、9、12 月龄节点进行生长发育监测与神经心理发育评估。

2、计划免疫：按国家免疫规划程序接种脊灰、百白破、麻腮风等疫苗。

3、贫血筛查：6 至 12 月龄进行血常规检查，关注血红蛋白水平。

新生儿期是生长发育与疾病防控的关键窗口，规范完成接种、筛查与随访可显著降低健康风险。家长应记录每次检查结果，发现异常及时就医。

常见问题

是。出生后 24 小时内需接种首剂乙肝疫苗与卡介苗，后续按国家免疫规划程序完成其他疫苗接种。

主要筛查先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢病，以便早期发现并干预，避免智力与体格发育受损。

出生后 24 小时内出现黄疸、黄疸进展快、程度重或持续超过 2 周，均需及时就医评估，排除病理性黄疸。

母婴状况允许时，出生后 1 小时内即可开始皮肤接触并尝试吸吮，之后按需哺乳，每日约 8 至 12 次。

保持残端干燥清洁，避免尿液浸湿，通常 1 至 2 周自然脱落；出现红肿、渗液或异味需就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新生儿疾病筛查管理办法. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会. 新生儿保健与随访指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 国家卫生健康委员会, 2021.

[4] 中华预防医学会. 新生儿维生素 K 缺乏性出血预防建议. 中华儿科杂志.