发布于:2021-09-29
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
青少年补钙不建议优先依赖钙片,是否选用及选用何种钙剂,应由医生结合膳食摄入、血钙与维生素D水平评估后决定。
1、膳食评估优先:每日奶类摄入达到300毫升至500毫升、豆制品与深绿色蔬菜摄入充足者,通常无需额外补充钙片。中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》提出,11岁至14岁青少年每日钙推荐摄入量为1000毫克,14岁至18岁为800毫克。
2、缺乏证据再补充:存在乳糖不耐受、严格素食、长期不摄入奶制品等情况,且膳食调查显示钙摄入不足时,才考虑在医生指导下使用钙剂。
3、维生素D同步评估:钙的吸收依赖维生素D,血清25羟维生素D水平偏低者,单纯补钙难以达到预期效果,需由医生判断是否同时补充维生素D。
4、避免自行加量:钙摄入超过每日2000毫克可增加高钙尿症、肾结石等风险,青少年自行叠加多种补充剂容易超量。
1、碳酸钙:含钙元素比例约40%,需随餐服用以便胃酸帮助溶解,胃肠功能正常者适用。
2、柠檬酸钙:含钙元素比例约21%,对胃酸依赖较小,胃酸分泌不足或服用抑酸药物者可优先考虑。
3、乳酸钙与葡萄糖酸钙:含钙元素比例分别为约13%和9%,单粒含钙量低,需服用较多片数才能达到目标剂量。
4、关注元素钙含量:选择时应查看包装标注的元素钙毫克数,而非化合物总重量。例如标注碳酸钙1250毫克,实际元素钙约500毫克。
5、分次服用:单次摄入元素钙不超过500毫克时吸收率相对较高,需较大剂量时应分早晚两次服用。
6、避免与某些食物同服:钙剂不宜与富含草酸的菠菜、苋菜同餐大量摄入,也不宜与铁剂同服,以免相互影响吸收。
中国营养学会2023年发布的膳食指南相关文件强调,青少年钙来源应以食物为主,补充剂仅作为膳食不足时的补充手段。原国家卫生计生委2017年发布的《国民营养计划(2017—2030年)》亦提出,要控制含糖饮料摄入,减少其对奶类消费的替代。若青少年出现生长痛、夜间小腿抽筋、牙齿发育迟缓等表现,应就诊儿科或内分泌科,通过膳食记录、血液检查明确原因,而非直接购买钙片。
青少年补钙以奶类、豆制品等食物为主要途径,钙片仅在医生评估膳食不足或存在缺乏时使用,并需关注元素钙含量与维生素D状态,避免超量摄入。
通常不需要。每日摄入300至500毫升奶类可提供约300至500毫克钙,配合豆制品与蔬菜,多数青少年可接近推荐摄入量,是否补充应由医生评估膳食后判断。
碳酸钙和柠檬酸钙哪种更适合青少年?需视胃肠情况而定。胃肠功能正常者可选碳酸钙,随餐服用;胃酸分泌不足或服用抑酸药物者,柠檬酸钙对胃酸依赖较小,具体选择应咨询医生。
补钙过量对青少年有危害吗?有。每日钙摄入超过2000毫克可增加高钙尿症与肾结石风险,还可能影响铁、锌吸收,因此不建议自行叠加多种钙剂或长期超量服用。
青少年补钙需要同时补维生素D吗?视检测结果而定。维生素D不足者单纯补钙吸收有限,需由医生根据血清25羟维生素D水平判断是否补充及补充剂量,不可自行决定。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 国家卫生计生委. 国民营养计划(2017—2030年). 2017.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京:人民卫生出版社,2022.
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