多毛是得了多囊卵巢综合症吗

多毛不等于多囊卵巢综合征，它只是该病可能的临床表现之一。多囊卵巢综合征的诊断需要结合排卵情况、雄激素水平及卵巢形态三项标准中的至少两项，并排除其他病因，单凭体毛增多无法确诊。

多毛与多囊卵巢综合征的关系

1、多毛的定义：多毛指女性在雄激素敏感区域出现终毛过度生长，常见于上唇、下颌、胸腹部及大腿内侧，与全身性毛发增多不同。

2、多囊卵巢综合征的患病率：据中华医学会妇产科学分会2023年发布的诊疗指南，中国育龄女性多囊卵巢综合征患病率约为5%至10%，其中约60%至70%的患者存在高雄激素相关表现，多毛是常见类型之一。

3、诊断标准：目前采用 Rotterdam 标准，需满足以下三项中至少两项——稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变，同时排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等疾病。

4、其他导致多毛的原因：特发性多毛、药物因素、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、非典型先天性肾上腺皮质增生等均可引起体毛增多，这些情况与多囊卵巢综合征的激素谱不同。

5、需要做的检查：性激素六项、硫酸脱氢表雄酮、17-羟孕酮、甲状腺功能、妇科超声，必要时行地塞米松抑制试验，用以区分病因。

6、多毛的评估工具：临床常用 Ferriman-Gallwey 评分，对9个雄激素敏感部位评分，总分≥6分可判断为多毛，该评分有助于量化判断，但不能替代病因诊断。

需要留意的伴随表现

月经周期紊乱、痤疮、头顶毛发稀疏、体重增加、黑棘皮症等表现同时出现时，多囊卵巢综合征的可能性升高。若仅有体毛增多而月经规律、雄激素水平正常，则更倾向特发性多毛或其他原因。病情稳定者每年复查一次性激素及代谢指标；出现月经稀发或闭经时需缩短复查间隔。

多毛是多种病因共有的体征，确诊多囊卵巢综合征需依据标准化诊断流程，不能以单一症状定论。

常见问题

否。多毛可由特发性因素、药物、甲状腺疾病等引起，多囊卵巢综合征只是其中一种可能，需结合排卵、雄激素和超声综合判断。

否。约60%至70%的患者有高雄激素表现，但并非全部表现为多毛，部分患者仅表现为痤疮或雄激素性脱发。

需查性激素六项、硫酸脱氢表雄酮、17-羟孕酮、甲状腺功能及妇科超声，必要时加做地塞米松抑制试验，以排除其他雄激素增多病因。

可能性较低。月经规律且雄激素水平正常者，多毛更可能为特发性，但仍建议就诊评估，排除其他内分泌异常。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2023.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 女性高雄激素血症诊治专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 北京: 人民卫生出版社.