儿童急性结膜炎是不是会传染

儿童急性结膜炎是否传染取决于病因，细菌性与病毒性结膜炎具有传染性，过敏性结膜炎不传染。儿童急性结膜炎以病毒性最为常见，腺病毒是主要病原体之一，可通过接触传播。

1、传染性病因：细菌性结膜炎和病毒性结膜炎均可在人与人之间传播。腺病毒引起的咽结膜热在儿童群体中常呈聚集性发病，中国疾病预防控制中心2021年发布的急性出血性结膜炎防控技术指南指出，肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24型变种是急性出血性结膜炎的主要病原体，该类结膜炎传染性强，可在学校和托幼机构引起暴发。

2、传播途径：主要通过直接接触传播。患儿眼部分泌物污染的手、毛巾、脸盆、玩具等物品，被他人接触后再触碰眼部，即可造成感染。病毒性结膜炎还可通过飞沫传播。游泳池水被污染后也可引起群体性发病。

3、传染期：细菌性结膜炎在有效治疗前及治疗初期传染性较强，规范治疗后传染性通常在24至48小时内明显下降。病毒性结膜炎传染期较长，从发病前数天至症状出现后7至14天均可能排出病毒。

4、非传染性病因：过敏性结膜炎由过敏原诱发，如花粉、尘螨、动物皮屑等，属于免疫反应，不具有人际传染性。化学刺激物引起的结膜炎同样不传染。

5、潜伏期：病毒性结膜炎潜伏期通常为5至12天，细菌性结膜炎潜伏期一般为1至3天。潜伏期内已可能具有传染性。

6、易感人群：儿童免疫系统尚未完全成熟，集体生活环境增加了接触传播机会。托幼机构和小学校园内一旦出现病例，若未及时隔离和消毒，可在数日内出现多例新发病例。

7、预防措施：患儿应居家隔离至传染期结束，毛巾、脸盆单独使用并每日煮沸消毒。照护者在接触患儿眼部分泌物后需立即洗手。患儿使用的玩具和桌面可用含氯消毒剂擦拭。

8、就医指征：出现眼红、分泌物增多、畏光、流泪等症状时，应前往眼科就诊，由医生判断病因类型。病毒性结膜炎目前无特异性抗病毒药物，以对症支持为主；细菌性结膜炎需在医生指导下使用抗菌滴眼液。学校和托幼机构发现同一班级多名儿童出现类似症状时，应向属地疾控部门报告。

儿童急性结膜炎中细菌性和病毒性类型具有传染性，过敏性类型不传染，明确病因是判断传染性的前提。患儿发病期间应做好隔离与物品消毒，避免前往集体场所。

常见问题

病毒性结膜炎通常需隔离至症状出现后7至14天，细菌性结膜炎在规范治疗24至48小时后传染性明显下降，具体隔离时间由眼科医生根据病情判断。

否。过敏性结膜炎由过敏原诱发的免疫反应引起，不具备人际传染性，无需隔离，但应避免接触已知过敏原。

是。腺病毒等病原体型别较多，感染某一型别后产生的免疫力对其他型别无保护作用，仍可能再次感染其他型别而发病。

患儿应居家隔离，所在班级加强晨检，对玩具、桌面、门把手等物体表面用含氯消毒剂擦拭，发现新增病例及时向属地疾控部门报告。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性出血性结膜炎防控技术指南. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 学校急性出血性结膜炎防控工作规范.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.