卡格列美净片是什么药

卡格列美净片并非中国国家药品监督管理局批准上市的药品通用名称，正确名称应为卡格列净片，属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类口服降糖药，用于2型糖尿病患者的血糖控制。

卡格列净片的核心信息

1、药物类别：卡格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄，从而降低血糖水平。该机制不依赖胰岛素分泌，因此低血糖风险相对较低。

2、适应症：适用于2型糖尿病成人患者在饮食和运动基础上改善血糖控制。可单独使用，也可与二甲双胍等其他降糖药物联合使用。不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。

3、常见不良反应：泌尿生殖系统感染发生率较高，包括外阴阴道念珠菌病和龟头炎。根据美国食品药品监督管理局2015年发布的安全性数据，女性生殖道真菌感染发生率约为10.4%，男性约为2.8%。此外可能出现多尿、口渴、血容量不足相关症状。

4、罕见但严重的不良事件：包括糖尿病酮症酸中毒、下肢截肢风险增加、骨折风险增加及急性肾损伤。美国食品药品监督管理局于2017年发布安全警告，指出卡格列净可能增加下肢截肢风险，主要涉及脚趾和足中段。该风险在有心脑血管疾病史或既往截肢史的患者中更高。

5、用药监测要求：开始治疗前应评估肾功能，估算肾小球滤过率低于30毫升每分钟每1.73平方米时不建议使用。治疗期间需定期监测肾功能、血糖、尿常规及有无感染征象。出现尿痛、尿频、发热或会阴部不适需及时就医。

6、特殊人群注意事项：老年患者、肾功能不全者、低血压风险人群需谨慎使用。妊娠期及哺乳期女性不建议使用。与胰岛素或磺脲类药物联用时，需注意低血糖风险，可能需要在医生指导下调整合并用药剂量。

卡格列净片通过促进尿糖排泄发挥降糖作用，适用人群需经医生评估后使用，治疗期间应关注泌尿生殖系统感染及罕见严重不良事件。该药为处方药，具体是否适用及如何使用应由内分泌科医生根据个体情况决定，定期随访监测不可省略。

常见问题

是。卡格列美净片并非正式药品通用名，正确名称为卡格列净片，两者指向同一药物。

否。卡格列净片仅批准用于2型糖尿病成人患者，不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

需定期监测肾功能、血糖、尿常规及感染征象，出现尿痛、尿频或会阴部不适需及时就医。

该药可能增加下肢截肢风险，尤其是有心脑血管疾病史或既往截肢史者，用药前需由医生评估获益与风险。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品说明书核准信息

[2] 美国食品药品监督管理局. 卡格列净下肢截肢风险评估报告. 2017

[3] 美国食品药品监督管理局. 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂生殖道感染安全性数据. 2015

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 人民卫生出版社