二硫化碳中毒症状是什么

二硫化碳中毒的典型症状以神经系统损害为核心，可同时累及精神行为、周围神经及心血管系统。急性接触高浓度二硫化碳蒸气后，以头晕、头痛、恶心、步态不稳及意识障碍为主要表现；长期低浓度接触则以头痛、失眠、记忆力减退、情绪异常和四肢麻木较为常见。

二硫化碳中毒症状的具体表现

1、急性中毒症状：短时间内吸入高浓度二硫化碳蒸气后，可出现头晕、剧烈头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物模糊、烦躁不安，严重者出现谵妄、抽搐、昏迷甚至呼吸抑制。皮肤或眼部直接接触液体二硫化碳，可引起局部灼痛、红肿及角膜刺激症状。

2、慢性中毒神经系统症状：长期接触较低浓度二硫化碳者，早期常表现为头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中，部分出现情绪不稳、易激动或抑郁。症状往往在接触数月后逐渐显现，脱离接触后可有所缓解。

3、慢性中毒周围神经损害：四肢末端麻木、刺痛、烧灼感较为多见，以下肢为主，可伴有感觉减退、腱反射减弱。病情进展时可出现肌力下降、行走困难，严重者出现足下垂。

4、精神行为异常：部分慢性接触者出现类神经症样表现，如焦虑、烦躁、情绪低落、睡眠障碍，也可出现幻觉、行为异常。此类表现容易被误认为单纯心理问题，需结合职业接触史判断。

5、心血管及其他系统表现：长期接触可伴有血压波动、心悸、胸闷，部分出现血脂代谢异常。消化系统可表现为食欲减退、恶心、腹痛。眼部可出现视神经萎缩、视野缩小等改变，但相对少见。

6、接触浓度与症状的关系：急性中毒多发生在短时间吸入高浓度蒸气的作业环境中，症状出现迅速；慢性中毒多见于长期在超过职业接触限值的环境中工作，症状隐匿、进展缓慢。我国现行《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分：化学有害因素》（GBZ 2.1—2019）规定二硫化碳的时间加权平均容许浓度为5毫克每立方米，短时间接触容许浓度为10毫克每立方米。

7、诊断依据：原国家卫生部发布的《职业性急性二硫化碳中毒诊断标准》（GBZ 43—2002）及《职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准》（GBZ 44—2002）明确，诊断需结合明确的二硫化碳职业接触史、相应的临床表现及现场劳动卫生学调查资料，排除其他病因后方可确立。

8、处理原则：疑似中毒者应立即脱离接触环境，转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，皮肤污染者用大量清水冲洗，并尽快就医。慢性接触者需进行神经系统检查、神经肌电图等评估，由职业病专科机构判断。

二硫化碳中毒以神经系统症状为主，急性和慢性表现差异明显，诊断依赖接触史与临床资料的综合判断。出现相关症状且有明确接触史者，应尽早到职业病专科就诊评估。

常见问题

否。昏迷多见于急性高浓度接触，慢性低浓度接触者以头痛、失眠、四肢麻木等表现为主，通常不出现昏迷。

以四肢末端对称性麻木、刺痛、烧灼感为主，下肢较明显，可伴感觉减退和腱反射减弱，进展期出现肌力下降。

是。长期接触二硫化碳者即使症状轻微，也建议定期进行神经系统和神经肌电图检查，以便早期发现损害。

部分早期症状在脱离接触后可减轻或缓解，但已形成的周围神经损害恢复较慢，需专科评估和康复处理。

需与普通神经症、糖尿病周围神经病变、颈椎病、脑血管病等鉴别，关键依据是明确的二硫化碳职业接触史。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 职业性急性二硫化碳中毒诊断标准：GBZ 43—2002

[2] 中华人民共和国卫生部. 职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准：GBZ 44—2002

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 工作场所有害因素职业接触限值 第1部分：化学有害因素：GBZ 2.1—2019

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国职业性神经系统损伤诊疗相关专家共识

[5] 职业卫生与职业病学. 人民卫生出版社