何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.癌前病变:在大多数情况下,食管癌的形成始于食道上皮细胞的慢性炎症或其他病变,如巴雷特食管。巴雷特食管是一种常见的食管癌前病变,通常与长期胃酸反流有关。研究显示,大约5-10%的巴雷特食管患者最终可能发展为食管癌。
2.细胞异常:随着时间推移,癌前病变区域的细胞可能会慢慢发生异常增生,这一阶段称为不典型增生。不典型增生的严重程度可以分为轻度、中度和重度。重度不典型增生被认为是癌前病变中最接近癌症的一步。
3.演变为癌症:若不及时干预,不典型增生可能进一步恶化并演变为浸润性癌症。这一过程通常需要多年时间,但具体进展速度受多种因素影响,如基因突变、饮食习惯和吸烟等。
4.环境和生活方式因素:吸烟、饮酒、肥胖和高脂饮食等不良生活方式可显著增加食管癌的风险。某些地区,如中国北方和伊朗等地,由于饮食习惯和环境因素,食管癌发病率较高。
从食管癌前病变到形成癌症的过程可能需要数年甚至数十年,且该过程受多种因素影响。定期健康检查和早期筛查可以有效降低食管癌的风险,加强生活方式管理有助于预防食管癌的发生。