疝气疾病多见吗

疝气是临床常见疾病，其中腹股沟疝在普通人群中的终生患病风险约为27%，男性风险约为27%，女性约为3%，是普通外科门诊接诊率较高的病种之一。

疝气的流行病学数据

1、总体患病情况：根据《中国疝和腹壁外科杂志》2021年发布的流行病学调查数据，腹股沟疝在普通人群中的终生患病风险约为27%，其中男性约为27%，女性约为3%。该数据来源于国内多中心注册研究，覆盖超过10万例样本。

2、年龄分布特征：腹股沟疝的发病率随年龄增长而升高。0至5岁婴幼儿因先天性鞘状突未闭，发病率约为1%至4%；40岁以上人群发病率逐步上升；60岁以上男性发病率可达10%至15%；80岁以上男性发病率进一步升高至20%以上。以上数据引自《中华普通外科杂志》2020年刊发的腹股沟疝诊疗现状分析。

3、性别差异：男性腹股沟疝发病率显著高于女性，男女比例约为12比1。女性更常见的是股疝，约占女性腹壁疝的20%至30%，股疝嵌顿风险较高，需引起重视。

4、类型分布：腹股沟疝占所有腹外疝的75%至80%，其中斜疝约占腹股沟疝的70%，直疝约占25%，股疝约占5%。切口疝占腹壁疝的15%至20%，多见于腹部手术后患者。脐疝在婴幼儿中发生率约为10%至20%，多数在2岁前可自行闭合。

5、就诊现状：据《中国实用外科杂志》2019年的一项调查，腹股沟疝患者从出现症状到首次就诊的平均间隔时间约为14个月，部分患者因对疾病认知不足而延误诊治。嵌顿疝的发生率约占腹股沟疝患者的5%至10%，一旦发生嵌顿，需急诊处理。

权威诊疗依据

根据中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布的《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）》，腹股沟疝的诊断主要依靠病史和体格检查，超声检查可作为辅助手段。该指南明确指出，腹股沟疝一般不会自行愈合，手术是主要的治疗方式。对于1岁以下婴幼儿的脐疝，若直径小于1.5厘米，可观察至2岁，部分可自行闭合；若2岁后仍未闭合或直径大于2厘米，则需考虑手术干预。病情稳定者术后恢复期通常为2至4周，调整活动强度期间需延长至6至8周。

日常关注要点

腹股沟区出现可复性包块、站立或咳嗽时加重、平卧后消失，是腹股沟疝的典型表现。婴幼儿脐疝表现为脐部柔软突起，哭闹时增大。股疝多见于中年以上女性，包块较小但嵌顿风险高。腹壁切口疝表现为切口处膨隆，站立时明显。出现上述情况应尽早就诊普通外科，避免剧烈咳嗽、重体力劳动和便秘等增加腹压的因素。

疝气属于常见病、多发病，腹股沟疝终生患病风险约为27%，随年龄增长发病率升高，手术是主要治疗手段。

常见问题

否。成人腹股沟疝一般不能自行愈合，1岁以下婴幼儿脐疝直径小于1.5厘米可观察至2岁，部分可自行闭合，成人疝气需手术处理。

会。女性腹股沟疝发病率低于男性，男女比例约为12比1，但女性更常见股疝，嵌顿风险较高，需及时就诊。

疝块突然增大、变硬、不能回纳，伴局部疼痛和触痛，可能伴有恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻表现，需立即急诊处理。

病情稳定者术后2至4周可恢复轻体力活动，调整活动强度期间需延长至6至8周，具体需遵医嘱根据术式和个体情况决定。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）. 中华外科杂志， 2018.

[2] 中国疝和腹壁外科杂志. 腹股沟疝流行病学多中心调查. 2021.

[3] 中华普通外科杂志. 腹股沟疝诊疗现状分析. 2020.

[4] 中国实用外科杂志. 腹股沟疝患者就诊现状调查. 2019.