婴儿咽炎有什么症状

婴儿咽炎的核心症状是发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，其中犬吠样咳嗽与吸气性喉鸣是区别于普通感冒的关键表现。病情进展速度存在个体差异，夜间症状往往较白天明显加重。

1、发热：多数患儿体温升高至38摄氏度以上，部分可超过39摄氏度，发热常为最先出现的表现，可伴随精神萎靡、食欲下降、睡眠不安。

2、声音嘶哑：炎症累及声带后出现发声改变，哭声变得低沉、沙哑，严重时哭声微弱甚至难以发出声音。

3、犬吠样咳嗽：咳嗽声呈空响、类似犬叫的特征性改变，是喉部受累的典型信号，与普通感冒的湿性咳嗽有明显区别。

4、吸气性喉鸣：吸气时出现高调、粗糙的鸣响，安静状态下即可听到，哭闹或活动后加重，提示喉部气道存在狭窄。

5、呼吸困难相关表现：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，即三凹征，同时可伴有呼吸频率加快、鼻翼扇动、口唇发绀，属于需要紧急处理的情况。

6、全身伴随表现：拒奶、烦躁、嗜睡、呕吐，咽部疼痛使婴儿不愿吞咽，流涎增多。

关于流行病学特征，中华医学会儿科学分会呼吸学组在2020年发布的儿童急性喉炎相关诊疗建议中指出，急性喉炎多见于6个月至3岁婴幼儿，冬春季节发病率较高，病情可在数小时内由轻度进展为气道梗阻。这一年龄段的气道本身较窄，黏膜水肿后通气空间迅速缩小，因此症状变化比年长儿童更快。

居家观察期间，可记录以下内容供就诊时参考：体温数值与测量时间、咳嗽声是否呈犬吠样、安静时能否听到喉鸣、呼吸频率、有无三凹征、进食量与尿量。上述信息有助于判断病情轻重与进展速度。

需要立即就医的情况包括：安静状态下仍有明显喉鸣、出现三凹征、口唇或面色发绀、意识改变、拒奶超过8小时、呼吸频率明显增快。6个月以下婴儿出现上述任何一项表现，均应尽快前往医院评估。

婴儿咽炎的症状以发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣为主，夜间加重、进展较快是其特点。家长应重点观察呼吸状态与精神状态，出现气道梗阻征象时不可在家等待。病情稳定且无呼吸困难者可按医嘱居家观察，调整照护方式期间需增加观察频次。

常见问题

否。部分婴儿仅表现为声音嘶哑和犬吠样咳嗽，体温可正常，因此无发热并不能排除咽炎，需结合咳嗽音与呼吸状态判断。

提示喉部及声门下区域存在炎症水肿，气道变窄。该咳嗽音与普通感冒咳嗽不同，出现后应尽快就医评估，避免夜间病情加重。

是。安静状态下可听到吸气性喉鸣，说明气道已明显变窄，属于急诊指征，应尽快前往医院，途中保持婴儿安静、避免哭闹。

是。夜间平卧、分泌物积聚及迷走神经张力变化可使喉部水肿加重，喉鸣与犬吠样咳嗽在夜间更明显，需加强夜间观察。

普通感冒以鼻塞、流涕、湿性咳嗽为主，声音多无明显改变；咽炎以声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣为特征，气道症状更突出。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童急性喉炎诊疗建议. 中华儿科杂志, 2020.

[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性呼吸道感染防治健康教育核心信息. 2021.

[4] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.