牙齿的怎么分类

牙齿按形态和功能分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙四类，按发育阶段分为乳牙与恒牙两套。乳牙共20颗，恒牙共28至32颗，分类依据是牙冠外形、牙根数目及在牙列中的位置。

按形态与功能分类

1、切牙：位于口腔前部，共8颗，包括中切牙与侧切牙，牙冠呈凿形，主要功能为切断食物。

2、尖牙：俗称犬齿，共4颗，牙冠呈锥形，牙根粗长，功能为撕裂食物并支撑口角外形。

3、前磨牙：共8颗，仅存在于恒牙列，牙冠呈立方形，咬合面有2个牙尖，功能为协助撕裂与研磨食物。

4、磨牙：共8至12颗，牙冠体积最大，咬合面有4至5个牙尖，功能为研磨和粉碎食物，其中第三磨牙萌出时间最晚。

按发育阶段分类

1、乳牙：共20颗，约在出生后6个月开始萌出，2岁半至3岁全部萌出，6岁起逐渐脱落替换。

2、恒牙：共28至32颗，6岁左右开始萌出第一恒磨牙，12至13岁除第三磨牙外基本萌出完毕，第三磨牙约在18至25岁萌出。

临床记录中的分类

1、部位记录法：以十字线将牙列分为四个象限，用符号与数字表示牙位，乳牙用罗马数字或英文字母标记。

2、国际牙科联合会记录法：用两位数表示，十位数字代表象限，个位数字代表牙位，恒牙象限编号为1至4，乳牙为5至8。

根据中华口腔医学会2022年发布的《口腔健康调查技术规范》，牙位记录应优先采用国际牙科联合会记录法，以保证数据在全国范围内的可比性。第三次全国口腔健康流行病学调查显示，12岁儿童恒牙龋均为0.86颗，说明恒牙分类记录在龋病监测中具有实际应用价值。

不同牙位的分类直接影响治疗操作。前牙区以切牙和尖牙为主，根管治疗时通常为单根管；前磨牙区多为单根或双根管；磨牙区根管数目为2至4个。乳牙与恒牙在牙根形态上存在差异，乳磨牙牙根分叉较大，以适应下方恒牙胚的发育空间。

牙齿分类是口腔检查、影像拍摄和病历书写的基础，不同类别牙齿在萌出时间、牙根数目及治疗难度上均有区别。发现牙齿萌出异常或数目异常时，应尽早到口腔科就诊评估。

常见问题

是四类，即切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。前磨牙仅见于恒牙列，乳牙列中没有前磨牙，只有切牙、尖牙和磨牙。

乳牙共20颗，上下颌各10颗。通常在出生后6个月左右开始萌出，约3岁前全部萌出，6岁起逐步被恒牙替换。

恒牙为28至32颗。差异来自第三磨牙，部分人群第三磨牙先天缺失或阻生未萌，因此数目在28至32颗之间浮动。

切牙牙冠呈凿形，负责切断食物；尖牙牙冠呈锥形，负责撕裂食物，并支撑口角外形。两者位置和形态不同，功能分工明确。

统一编号可避免交流误差。中华口腔医学会2022年规范建议优先采用国际牙科联合会记录法，使病历和调查数据在全国范围内可直接比对。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔健康调查技术规范. 2022.

[2] 第三次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社.

[3] 皮昕. 口腔解剖生理学. 人民卫生出版社.

[4] 樊明文. 牙体牙髓病学. 人民卫生出版社.