男科检查都有什么

男性专科检查围绕外生殖器、前列腺、精液质量、性功能与激素水平五个维度展开，常规项目包括体格检查、超声、精液分析、血液激素检测及尿常规，具体组合取决于就诊原因。

常见检查项目与适用情形

1、外生殖器体格检查：由医师观察阴茎、阴囊、睾丸、附睾、精索的形态与大小，触诊判断有无硬结、压痛、精索静脉曲张。该项为所有男科就诊的基础步骤，通常数分钟内完成。

2、阴囊与前列腺超声：高频超声可测量睾丸体积、附睾形态及精索静脉内径，经直肠超声用于评估前列腺体积与内部回声。2022年《中国男科疾病诊断治疗指南》将超声列为精索静脉曲张与前列腺增生的首选影像学手段。

3、精液分析：按世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第六版标准，需禁欲2至7天，通过手淫法留取标本，检测精液量、精子浓度、前向运动比例与正常形态率。单次结果异常者建议间隔4周以上复查一次。

4、生殖内分泌检测：抽血查促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮、泌乳素。采血时间建议在上午8至10时，因睾酮水平存在昼夜波动。该项适用于性欲减退、勃起功能下降或精子数量显著减少者。

5、性功能相关评估：包括夜间阴茎勃起监测、阴茎海绵体注射试验、阴茎血流多普勒超声，用于区分心理性与器质性勃起功能障碍。国际勃起功能指数问卷为常用初筛工具。

6、尿液与前列腺液检查：尿常规可筛查泌尿系感染与血尿；前列腺按摩液镜检用于判断前列腺炎类型，白细胞计数与卵磷脂小体数量为关键指标。

7、病原体检测：针对尿道分泌物或尿液，采用核酸扩增法检测淋球菌、沙眼衣原体、支原体。适用于尿道口红肿、分泌物增多或配偶反复感染者。

就诊前准备

• 精液检查前禁欲2至7天，禁欲时间过短或过长均影响结果判读。
• 内分泌抽血安排在上午，前一晚避免熬夜与饮酒。
• 前列腺液检查前需排空膀胱，急性前列腺炎发作期不宜行按摩。
• 携带既往化验单与用药记录，部分药物干扰激素与精液指标。

数据参考

据国家卫生健康委员会发布的《中国卫生健康统计年鉴（2023）》，我国泌尿外科与男科门诊量逐年上升，男性生殖健康相关就诊占比约百分之十二。该数据提示男科检查需求持续增长，规范检查有助于早期识别精索静脉曲张、前列腺增生与性腺功能减退。

不同年龄段的检查重点存在差异：育龄期以精液分析与生殖道感染筛查为主；四十岁以上增加前列腺特异性抗原与超声；六十岁以上关注睾酮水平与下尿路症状评分。病情稳定者每年复查一次即可；出现血精、睾丸无痛性肿大或勃起功能突然下降时，需立即就诊，不受常规复查周期限制。

常见问题

是，涉及抽血查睾酮、泌乳素等项目时需空腹8小时以上；仅做超声与精液分析则无需空腹，可正常进食。

否，单次异常不能确诊。精液参数存在波动，需间隔4周以上复查至少两次，结合病史与其他检查综合判断。

多数人仅有轻微坠胀感。医师经直肠按摩前列腺，过程约1分钟，急性炎症期禁止该项操作。

视项目而定。精液分析需禁欲2至7天；激素检测与超声无特殊限制，但建议检查前24小时避免剧烈运动与饮酒。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社, 2022.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 世界卫生组织, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴（2023）. 中国协和医科大学出版社, 2023.