佛山男性不孕做什么检查

佛山男性不孕的检查项目以精液分析为核心，配合体格检查、生殖内分泌激素检测、阴囊超声及遗传学筛查，多数病因可在1至2周内明确。首次就诊建议禁欲2至7天后完成精液采集，避免因禁欲时间不当导致结果偏差。

检查项目分层说明

1、精液分析：禁欲2至7天后采集，需在取精后1小时内送检。世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第六版（2021年）明确，精子浓度低于1600万每毫升、前向运动精子比例低于30%属于异常。单次结果异常不能确诊，需间隔2至4周复查至少2次。

2、体格检查：由男科或泌尿外科医师完成，重点观察睾丸体积、附睾质地、精索静脉曲张及第二性征。睾丸体积小于12毫升提示生精功能可能受损。佛山市第一人民医院男科门诊常规开展此项检查，属于初筛必要环节。

3、生殖内分泌激素检测：抽取静脉血测定促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮、泌乳素。促卵泡生成素明显升高伴睾丸体积缩小，提示睾丸生精功能障碍；促卵泡生成素降低则需排查下丘脑或垂体病变。该检测在佛山市各三甲医院生殖医学中心均可完成。

4、阴囊超声检查：用于评估睾丸、附睾、精索静脉及输精管状态。临床数据显示，精索静脉曲张在男性不育人群中检出率约为35%至40%，该数据来源于《中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）》。超声可发现体检难以触及的亚临床型精索静脉曲张。

5、遗传学筛查：包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。克氏综合征、Y染色体AZF区域缺失是导致无精子症的重要遗传因素。该检查适用于精子浓度低于500万每毫升或睾丸体积明显缩小的就诊者。

6、输精管造影及精浆生化：适用于精液量少、果糖阴性或怀疑梗阻性无精子症的情况。经直肠超声可辅助判断射精管梗阻。此类检查属于二线项目，需在精液分析及激素结果基础上由专科医师决定。

就诊流程提示

佛山地区男性不育检查通常按“精液分析—体格检查—激素与超声—遗传学”顺序推进。初诊携带既往检查报告可减少重复项目。精液分析异常者，复查前应避免发热、酗酒、桑拿及熬夜，这些因素可短暂影响精子质量。若连续两次精液分析均异常，需同步安排配偶生育力评估，避免仅针对单方排查。

男性不育检查的核心在于精液分析结合激素、超声与遗传学评估，禁欲2至7天是精液采集的硬性条件，复查间隔不少于2周。

常见问题

是。生殖内分泌激素检测需空腹抽血，建议上午8至10点完成。精液分析无需空腹，但需禁欲2至7天。

否。单次精液分析异常不能确诊，需间隔2至4周复查至少2次，结合体格检查与激素结果综合判断。

精液分析约100至200元，激素检测约300至500元，阴囊超声约200至400元，遗传学筛查约800至1500元，具体以医院公示价格为准。

需查生殖内分泌激素、Y染色体微缺失、染色体核型及阴囊超声，必要时行睾丸穿刺活检，以区分梗阻性与非梗阻性无精子症。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 2022.

[3] 中华医学会生殖医学分会. 男性不育诊疗指南. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 不孕不育防治健康教育核心信息. 2021.