备孕都要检查什么

备孕检查的核心项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查、妇科超声及优生五项，男性需加做精液常规。建议在计划妊娠前3至6个月完成，以便留出干预和复查时间。

女性备孕检查的主要项目

1、血常规与血型：：用于判断是否存在贫血及血小板异常，同时明确血型，为妊娠期可能出现的输血或新生儿溶血风险提供基础信息。

2、尿常规与肾功能：：筛查泌尿系统感染和肾脏疾病。妊娠会加重肾脏负担，孕前发现异常可先处理再妊娠。

3、肝功能与乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查：：这些指标既关系母体健康，也涉及母婴阻断措施。中国疾病预防控制中心发布的数据显示，我国乙肝病毒表面抗原携带率约为5%至6%，孕前明确感染状态有助于新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

4、甲状腺功能：：甲状腺功能减退与流产、早产及胎儿神经智力发育相关。中华医学会内分泌学分会发布的妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南指出，孕前应筛查促甲状腺激素，异常者在医生指导下调整后再妊娠。

5、优生五项：：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体抗体检测。若风疹病毒抗体阴性，可在孕前接种风疹疫苗，接种后需避孕1个月。

6、妇科超声与宫颈检查：：了解子宫形态、内膜、卵巢及有无肌瘤、囊肿等结构异常，同时完成宫颈细胞学筛查。

7、口腔检查：：妊娠期激素变化可加重牙龈炎和牙周炎，孕前处理龋齿和牙周问题可减少孕期口腔急症。

男性备孕检查的主要项目

1、精液常规：：评估精子浓度、活力与形态，是判断男性生育力的基础检查。检查前需禁欲2至7天。

2、血型与传染病筛查：：与女性项目对应，用于评估血型不合风险及传染病垂直传播可能。

3、生活方式评估：：长期高温环境、吸烟、过量饮酒可影响精子质量，建议提前3个月调整。

需要额外关注的情况

• 年龄超过35岁者，建议增加卵巢储备功能评估，如抗苗勒管激素和基础性激素检测。
• 有反复流产史者，需增加染色体核型分析、抗磷脂抗体等检查。
• 患有慢性病者，如糖尿病、高血压、甲状腺疾病，应在病情稳定且用药方案调整后再妊娠。

备孕检查宜在计划妊娠前3至6个月完成，女性与男性同步进行，发现异常先干预再妊娠，以降低母婴风险。

常见问题

是。男性精液常规和传染病筛查同样重要，约半数不孕因素与男性相关，双方同步检查可提高效率。

计划妊娠前3至6个月。此时若发现贫血、甲状腺异常或感染，有充足时间干预和复查。

是。肝功能、肾功能、血糖及甲状腺功能等项目需空腹采血，建议前一晚10点后不再进食。

接种后需避孕1个月。风疹疫苗为减毒活疫苗，间隔足够时间可避免对胎儿造成潜在影响。

否。检查正常仅说明常见风险因素未发现，妊娠还受年龄、排卵时机等多因素影响，规律尝试1年未孕需就诊。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国乙肝血清流行病学调查报告

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南

[4] 国家卫生健康委员会. 孕前保健服务工作规范