碘致性甲状腺功能亢进症怎么诊断

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:碘致性甲状腺功能亢进症是一种由于摄入过量碘引起的甲状腺功能亢进症,诊断依赖于多种临床检查和实验室检测。以下是诊断的主要步骤和指标:

1.病史及临床表现:

询问患者是否有大量摄入含碘食物或药物的历史,如海产品、碘盐、含碘对比剂等。

临床症状包括心悸、出汗、体重减轻、情绪不稳定等。

2.实验室检测:

血清促甲状腺激素(TSH):通常呈现低水平。

游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):通常较高。

24小时尿碘测定:可以反映最近碘摄入量。

3.影像学检查:

甲状腺超声:评估甲状腺结构是否正常,检测是否存在结节或肿大。

碘摄取试验:通过放射性碘,观察甲状腺对碘的摄取情况。碘致性甲亢患者通常显示低摄取率。

4.鉴别诊断:

排除其他甲状腺疾病如Graves病、自主性高功能结节等。

如果怀疑为碘致性甲亢,需要确认最近是否有显著碘摄入增加。

碘致性甲状腺功能亢进症的诊断需要综合病史、临床表现、实验室检测和影像学检查结果。同时需排除其他类型的甲状腺疾病,以便准确确定病因。

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