沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病史及临床表现:
询问患者是否有大量摄入含碘食物或药物的历史,如海产品、碘盐、含碘对比剂等。
临床症状包括心悸、出汗、体重减轻、情绪不稳定等。
2.实验室检测:
血清促甲状腺激素(TSH):通常呈现低水平。
游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):通常较高。
24小时尿碘测定:可以反映最近碘摄入量。
3.影像学检查:
甲状腺超声:评估甲状腺结构是否正常,检测是否存在结节或肿大。
碘摄取试验:通过放射性碘,观察甲状腺对碘的摄取情况。碘致性甲亢患者通常显示低摄取率。
4.鉴别诊断:
排除其他甲状腺疾病如Graves病、自主性高功能结节等。
如果怀疑为碘致性甲亢,需要确认最近是否有显著碘摄入增加。
碘致性甲状腺功能亢进症的诊断需要综合病史、临床表现、实验室检测和影像学检查结果。同时需排除其他类型的甲状腺疾病,以便准确确定病因。
