醛固酮增多症怎么诊断

病情分析：醛固酮增多症的诊断依赖于临床表现、实验室检查和影像学评估。早期发现和准确诊断对于患者的预后至关重要。

1.临床表现：醛固酮增多症的主要临床表现包括高血压、低钾血症、夜间尿频、多饮多尿、肌肉无力等。持续存在的高血压特别是伴有低钾血症时，应高度怀疑该病。

2.实验室检查：

血浆醛固酮浓度（PAC）和血浆肾素活性（PRA）：这是初步筛查的重要指标。通常表现为PAC升高而PRA降低，PAC/PRA比值显著增加。

电解质检测：低钾血症是常见表现，但并非所有患者都会出现，约30%患者血钾正常。

盐负荷试验或口服盐片试验：通过这些试验可以进一步确认醛固酮分泌是否自主过多。

3.影像学检查：

腹部CT或MRI：用于评估肾上腺有无结节或肿瘤，从而帮助鉴别原发性醛固酮增多症的具体类型，如肾上腺腺瘤还是双侧肾上腺增生。

肾上腺静脉取血：通过比较两侧肾上腺静脉中的醛固酮水平，可以更精确地确定醛固酮的来源。

及早进行上述检查，有助于明确醛固酮增多症的诊断，并为进一步治疗提供依据。高血压患者尤其是伴有低钾血症者，应考虑筛查醛固酮增多症。