肾上腺皮质功能亢进怎么诊断

病情分析：肾上腺皮质功能亢进的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。该病症通常表现为库欣综合征，其诊断步骤如下：

1.临床表现：观察患者是否有体重增加、向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血压、皮肤紫纹和肌肉无力等典型症状，这些是肾上腺皮质功能亢进的常见表现。

2.实验室检查：

24小时尿游离皮质醇测定：此项检测用于评估患者一天中排泄的自由皮质醇量，结果高于正常范围可提示肾上腺皮质功能亢进。

夜间地塞米松抑制试验：患者在夜间服用地塞米松，次日晨测定血清皮质醇水平，若皮质醇未被有效抑制，可能存在皮质醇增高的情况。

血浆ACTH测定：通过检测促肾上腺皮质激素的浓度，有助于区分肾上腺依赖性和非依赖性病因。

血、尿生化指标：评估电解质（如钾、钠）水平及其他相关代谢产物的变化。

3.影像学检查：

CT或MRI：用于检查肾上腺是否存在肿瘤或增生，通过影像明确病变部位和性质。

核医学扫描：如必要，可进行核素扫描以进一步评估肾上腺形态和功能异常。

诊断肾上腺皮质功能亢进需要综合上述各项检查结果。准确的诊断不仅依赖于单一指标，而是需要通过多方面的信息综合评估，以确保最佳治疗方案的制定。