沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.体重增加:多数患者会出现明显的体重增加,特别是在面部、颈部和躯干部位。脂肪堆积在面部形成“满月脸”,在背部形成“水牛背”。
2.高血压:肾上腺皮质功能亢进常导致血压升高,这是因为过量的醛固酮引起水钠潴留,这种情况可能需要长期药物控制。
3.糖尿病:由于肾上腺皮质分泌的糖皮质激素(如皮质醇)增加,导致血糖水平升高,部分患者会发展成糖尿病,需定期监测血糖并控制饮食。
4.骨质疏松:长期肾上腺皮质功能亢进会导致骨质流失,增加骨折风险,尤其是脊椎和髋部骨折。建议补充维生素D和钙,同时进行适度锻炼以保持骨骼健康。
5.皮肤变化:患者常会出现皮肤变薄、淤斑、紫纹等症状,特别是在腹部、大腿和胸部。这些变化与胶原蛋白减少有关。
6.肌肉无力:慢性高水平的糖皮质激素会导致肌肉萎缩和无力,通常表现为四肢近端肌肉无力,影响日常活动。
7.情绪变化:一些患者会出现情绪不稳定、易怒、焦虑甚至抑郁,这与激素水平波动对中枢神经系统的影响相关。
8.免疫功能降低:肾上腺皮质激素过多会抑制免疫系统,使患者更易感染,需要高度关注感染迹象并及时就医。
肾上腺皮质功能亢进是一种复杂的内分泌疾病,其症状可能因人而异,并且可能与其他疾病相似,因此确诊需经过专业医生的详细检查和评估。