管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
褥疮,也称压力性溃疡,是由于皮肤长时间受压而导致的组织损伤,多见于长期卧床的老人。治疗褥疮主要包括清洁与消毒、药物治疗、营养支持与护理。以下是详细说明:
1.清洁与消毒
使用无菌盐水或生理盐水对溃疡部位进行清洗,每天至少2次,确保清洁并去除坏死组织。
可使用抗菌溶液如碘伏进行消毒,以防止感染。
2.药物治疗
外用药膏:常使用含有促进愈合成分的药膏,如银离子敷料,可以帮助控制感染和加速愈合。
褥疮贴:使用专门设计的褥疮贴,以保持溃疡周围湿润环境,减少摩擦,并促进愈合。这些贴片通常每3-5天更换一次,具体频率根据医生建议。
3.营养支持
高蛋白饮食:增加蛋白质摄入有助于组织愈合,建议每日摄入不少于1.5克/公斤体重的蛋白质。
维生素和矿物质补充:维生素C和锌有助于伤口愈合,可以在医生指导下补充。
4.护理
定期更换体位:每2小时调整卧床者的姿势,减轻局部压力,促进血液循环。
使用专业床垫:选择防褥疮床垫,有效分散压力,减少褥疮发生风险。
保持皮肤干燥:尤其是在潮湿环境中,定时更换尿布或护垫。
褥疮的治疗需要综合多种方法,同时应防范可能的并发症。随着治疗进行,应动态监测褥疮的变化,并根据恢复情况调整治疗方案。医务人员应定期检查溃疡状况,判断是否需要调整用药或护理措施。保持良好的营养状态和积极的心理干预对于褥疮患者的总体康复非常重要。及时与医生沟通,确保所选治疗方式符合患者的个体需求,有助于提高治疗效果。
