疮疖是什么

疮疖是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，医学上称为疖，俗称疖子。它由细菌侵入单个毛囊引起，表现为红、肿、热、痛的硬结，中心可形成脓头，与多个毛囊同时感染的痈不同。

疮疖的成因与表现

1、病原体：金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，定植于皮肤表面，当皮肤出现微小破损时侵入毛囊。

2、诱因：高温多汗、衣物摩擦、皮肤不洁、搔抓、糖尿病、肥胖、免疫力低下均可增加发病风险。

3、典型表现：初起为红色硬结，伴疼痛和触痛，数日后中央变软出现黄白色脓头，脓液排出后炎症逐渐消退。

4、好发部位：头面部、颈部、背部、臀部及大腿等毛囊密集且易受摩擦的区域。

5、病程：单个疖通常7至10天自行破溃愈合，若处理不当可扩散为痈或蜂窝织炎。

与其他皮肤感染的区别

• 痈：多个相邻毛囊同时感染，范围更大，疼痛更剧烈，常伴发热。
• 毛囊炎：仅累及毛囊口，表现为小丘疹或脓疱，炎症较浅。
• 皮脂腺囊肿感染：原有囊肿基础上继发感染，可反复发作。

需要警惕的情况

面部危险三角区的疖严禁挤压。该区域静脉无瓣膜，直接与颅内海绵窦相通，挤压可使细菌进入血液循环，引发海绵窦血栓性静脉炎。一项发表于《中华皮肤科杂志》2020年的临床分析指出，面部疖挤压后并发颅内感染的发生率约为0.8%至1.2%，虽比例不高，但后果严重。若疖周围出现大片红肿、高热、寒战或头痛，需立即就医。

日常处理与预防

• 保持皮肤清洁干燥，勤换衣物，避免搔抓。
• 早期可热敷促进炎症消退，但切忌挤压。
• 已形成脓头者，待其自然破溃或由医生切开引流。
• 控制血糖、减重、改善营养状态有助于减少复发。
• 反复多发者需排查糖尿病及免疫缺陷。

常见问题

否。疮疖本身不通过空气或接触在人与人之间直接传播，但致病菌可通过共用毛巾等物品间接扩散。

是。单个疮疖通常7至10天自行破溃愈合，但若红肿扩大或伴发热，需及时就医。

否。青春痘即痤疮，与皮脂分泌和毛囊角化相关；疮疖是细菌感染，两者病因不同。

是。建议减少辛辣、油腻及高糖食物摄入，此类饮食可能加重炎症反应。

是。需排查糖尿病、免疫力低下等基础疾病，并注意皮肤清洁和衣物更换。
疮疖是单个毛囊的细菌感染，多数可自愈，但面部危险三角区严禁挤压。反复发作需排查基础疾病，出现全身症状应及时就医。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国皮肤感染性疾病诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2020.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则. 2015.