假牙怎么固定

假牙固定方式取决于假牙类型与口腔条件，活动假牙主要依靠卡环、基托和吸附力，固定假牙则依靠粘接剂与牙体预备，种植支持式假牙通过种植体获得固位。

假牙固定的主要方式

1、活动局部假牙：依靠金属卡环勾挂在剩余天然牙上，基托与黏膜贴合产生吸附力，适用于缺牙较多且余留牙条件尚可者。每天需取下清洁，夜间通常不佩戴。

2、全口活动假牙：主要靠基托与牙槽嵴的密合产生吸附力和大气压力，下颌固位难度通常高于上颌。牙槽嵴吸收明显者，吸附力会下降。

3、固定桥：将缺牙两侧邻牙磨除部分牙体后制作牙冠，通过粘接剂固定在基牙上，适用于缺牙数目较少且邻牙健康者。完成后不能自行取下。

4、种植支持式假牙：在牙槽骨内植入种植体，上部结构通过螺丝或粘接方式连接，固位力来自骨结合。适用于骨量充足或经骨增量处理后满足条件者。

5、附着体与磁性固位：部分活动假牙采用精密附着体或磁性装置增强固位，需由医师根据余留牙与牙槽骨情况设计。

影响固位效果的关键因素

• 牙槽嵴形态与吸收程度：吸收越明显，全口假牙吸附力越弱。中华口腔医学会2020年发布的《全口义齿临床技术规范》指出，牙槽嵴重度吸收者需评估种植固位方案。
• 基托边缘伸展与密合度：边缘过长会压迫黏膜，过短则破坏封闭，需由医师调改。
• 唾液量与黏稠度：唾液过少会降低吸附效果，可在医师指导下使用假牙粘附剂辅助，但不可长期依赖。
• 口腔肌肉协调：唇、颊、舌的运动可辅助稳定假牙，初戴者需1至3个月适应期。

常见问题与处理

假牙松动、翘动或咀嚼时脱落，多与基托变形、卡环松动、牙槽嵴吸收或粘接剂失效有关。活动假牙每1至2年需复查，全口假牙通常使用5年左右需评估是否重衬或重做。固定桥粘接剂脱落需及时重新粘接，避免基牙继发龋坏。种植支持式假牙需每年复查种植体周围组织状况。

假牙固定效果由假牙类型、口腔条件和维护情况共同决定，出现松动应就诊检查，不宜自行修改假牙。

常见问题

是。夜间取下可让口腔黏膜休息，减少压迫和真菌感染风险，假牙清洁后浸泡在清水中备用。

否。自行打磨或掰动卡环易导致基托断裂或黏膜损伤，应就诊由医师重衬或调改。

应尽快就诊重新粘接。拖延可能导致基牙龋坏或牙冠脱落，不宜自行使用胶水粘回。

在骨结合良好且维护到位的前提下，种植假牙固位力通常更高，但需评估骨量和全身状况。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 全口义齿临床技术规范. 2020.

[2] 中华口腔医学会口腔修复学专业委员会. 口腔修复学临床指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 口腔健康行动方案（2019—2025年）. 2019.