什么是性激素全套

性激素全套是评估人体生殖内分泌功能的核心检查，主要包含促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素六项指标。该检查用于诊断月经紊乱、不孕症、性早熟、多囊卵巢综合征等疾病，并监测激素替代治疗效果。不同性别和生理阶段（如卵泡期、排卵期、黄体期）的参考值存在显著差异，需结合临床综合解读。

1.促卵泡激素：

由垂体前叶分泌，主要功能是促进卵泡发育和成熟。在女性中，卵泡期正常值为3.5-12.5国际单位/升，排卵期峰值可达4.7-21.5国际单位/升。若促卵泡激素水平持续高于40国际单位/升，提示卵巢功能衰竭。在男性中，该激素刺激曲细精管生精，正常值为1.5-12.4国际单位/升，升高常见于睾丸发育不良或精子生成障碍。

2.促黄体生成素：

协同促卵泡激素诱导排卵和黄体形成。女性卵泡期正常值为2.4-12.6国际单位/升，排卵期骤升至14-95.6国际单位/升。若促黄体生成素/促卵泡激素比值大于2-3，提示多囊卵巢综合征可能。男性中，该激素刺激睾丸间质细胞分泌睾酮，正常值为1.7-8.6国际单位/升，降低可能源于垂体功能减退。

3.雌二醇：

由卵巢卵泡颗粒细胞分泌，是活性最强的雌激素。女性卵泡期正常值为48-521皮摩尔/升，排卵期可达1005-2500皮摩尔/升。绝经后水平显著下降，低于40皮摩尔/升。男性正常值为40-161皮摩尔/升，雌二醇异常升高可能提示睾丸肿瘤或肝硬化。

4.孕酮：

由黄体细胞分泌，主要功能是维持早期妊娠。女性排卵前低于3.18纳摩尔/升，排卵后显著上升，黄体中期正常值为15.9-63.6纳摩尔/升。若孕酮低于15.9纳摩尔/升，提示黄体功能不全。男性孕酮水平极低，正常值为0.6-4.7纳摩尔/升，异常升高可能与肾上腺皮质增生相关。

5.睾酮：

男性主要来源于睾丸间质细胞，女性来源于卵巢和肾上腺。男性正常值为8.4-28.7纳摩尔/升，下降可能提示性腺功能减退或垂体病变。女性正常值为0.5-2.6纳摩尔/升，升高常见于多囊卵巢综合征或肾上腺疾病。需注意，游离睾酮检测比总睾酮更敏感，但全套检查通常只测总睾酮。

6.泌乳素：

由垂体前叶分泌，主要促进乳腺发育和泌乳。女性正常值为102-496微国际单位/升，男性正常值为86-324微国际单位/升。泌乳素轻度升高（如500-1000微国际单位/升）可能由药物、应激或垂体微腺瘤引起。若超过2000微国际单位/升，需高度怀疑垂体大腺瘤，建议进行垂体影像学检查。

性激素全套的临床解读需严格遵循“时间窗”原则：女性应在月经周期第2-4天清晨空腹抽血，此时为基础状态；男性无时间限制，但需避免熬夜和剧烈运动。单次异常值不能作为诊断依据，需结合超声、甲状腺功能等检查综合判断。需注意，口服避孕药、抗癫痫药、糖皮质激素等药物可能干扰检测结果，应在抽血前告知医生用药史。若发现促卵泡激素和促黄体生成素显著升高而雌二醇降低，提示原发性性腺功能减退；若三者均降低，则可能为继发性病变（如下丘脑-垂体轴异常）。泌乳素升高者应排除甲状腺功能减退，因促甲状腺激素释放激素可同时刺激泌乳素分泌。