镜结果是慢性非萎缩性胃炎，经常

慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜的慢性浅表性炎症，属于临床最常见的胃炎类型。胃镜确诊后，若症状反复，重点在于排查并控制诱因，而非追求彻底消除炎症。多数患者通过规范管理可维持长期稳定，无需过度焦虑。

1、发病基础：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿或伴糜烂，但腺体未萎缩。该病与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药、饮酒、吸烟及精神压力相关。国内一项多中心研究显示，慢性胃炎患者中幽门螺杆菌感染率约为百分之五十至百分之七十，根除该菌可使部分患者症状缓解。

2、症状特点：上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气、反酸或烧心是常见表现。症状严重程度与胃镜所见并不完全平行，部分患者黏膜炎症轻微但症状明显，另有患者黏膜病变较重却无明显不适。因此，治疗目标为缓解症状、改善生活质量，而非追求胃镜完全正常。

3、幽门螺杆菌检测：确诊后应进行碳十三或碳十四呼气试验。阳性者建议在医生指导下行四联疗法根除，停药四周后复查。根除成功可降低胃炎复发频率，但部分患者仍可能因其他诱因出现症状。

4、饮食调整：规律三餐，避免过饱或饥饿。减少辛辣、过酸、过烫、油炸及腌制食物摄入。咖啡、浓茶、酒精可刺激胃酸分泌，症状活跃期应限制。合并反流者睡前两小时不进食。

5、药物相关因素：长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者，需由医生评估是否可换用对胃黏膜损伤较小的替代方案，必要时加用胃黏膜保护剂。不可自行停用抗血小板或抗炎药物。

6、精神心理因素：焦虑、抑郁及睡眠障碍可加重上腹不适。一项二零一九年发表于中华消化杂志的研究指出，慢性胃炎患者中合并焦虑或抑郁状态的比例约为百分之三十至百分之四十。认知行为治疗及规律运动有助于改善症状。

7、随访建议：无萎缩或肠化者，每一年至三年复查胃镜。若出现消瘦、黑便、吞咽困难或贫血，需提前就诊。病理提示中重度萎缩或肠化者，随访间隔缩短至每一年一次。

慢性非萎缩性胃炎反复发作需从感染、饮食、药物及情绪四方面排查诱因，多数患者经规范管理可保持稳定。若症状持续加重或出现报警征象，应及时复诊调整方案。

常见问题

否。慢性非萎缩性胃炎本身癌变风险极低，但若合并幽门螺杆菌持续感染且未治疗，可逐步进展为萎缩性胃炎或肠化，需定期随访。

否。症状缓解后通常无需长期用药。根除幽门螺杆菌、调整饮食及情绪后，多数患者可间断用药或停药，具体由医生评估。

部分患者可以。牛奶可暂时中和胃酸，但随后刺激胃酸分泌，若饮后反酸或腹胀加重，应减少或避免。个体反应差异较大。

是。焦虑和抑郁可增强内脏敏感性，加重上腹不适。情绪管理有助于减轻症状，必要时可寻求心理科协助。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）. 中华消化杂志.

[2] 国家消化系统疾病临床医学研究中心. 幽门螺杆菌感染处理共识（2022年）. 中华消化杂志.

[3] 中华医学会消化病学分会. 慢性胃炎患者焦虑抑郁状态诊疗专家共识（2019年）. 中华消化杂志.