仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
乳糖是一种天然存在于奶及奶制品中的双糖,由葡萄糖和半乳糖组成。它需要通过肠道内的乳糖酶分解后才能被吸收。如果乳糖酶不足或活性下降,乳糖就会不能完全分解,从而引发一系列消化问题。
乳糖不耐受是因为小肠黏膜乳糖酶的分泌减少或功能丧失,导致乳糖无法在小肠中分解成葡萄糖和半乳糖。这些未被消化的乳糖进入大肠后,会被肠道细菌发酵,生成气体和短链脂肪酸,引起腹胀、腹泻等消化系统症状。
乳糖不耐受的症状通常包括以下几种表现: 腹胀:乳糖发酵产生大量气体积聚于肠道内。 腹泻:乳糖增加肠腔渗透压,水分聚集进肠腔诱发稀便。
肠鸣音增强:因肠内容物增加促进蠕动出现异常声音。
乳糖不耐受主要分为以下三种: 先天性乳糖不耐受:由遗传因素导致乳糖酶缺乏,在婴儿时期即可表现明显。 初级乳糖不耐受:随着年龄增长,乳糖酶的分泌逐渐减少,多见于成年人。 次级乳糖不耐受:由于肠道受到某些疾病(如肠炎)或手术损伤导致乳糖酶减少,属于暂时性情况。
针对乳糖不耐受,可采取以下策略: 避免摄入高乳糖食物,如普通牛奶和奶酪。 选择低乳糖或经过乳糖处理的奶制品,如酸奶、乳糖分解牛奶。 食用乳糖酶补充剂,提高对乳糖的消化能力。 确保钙摄入充足,避免因限制奶制品而导致钙缺乏,可以选择富含钙的食物或钙片补充剂。乳糖不耐受并不是一种严重的健康威胁,但可能影响饮食选择和生活质量。通过了解自身乳糖耐受情况,并合理调整饮食结构,可以有效管理这一常见问题。
