冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
许多小孩在感冒时会出现鼻腔充血或分泌物增多的情况,这可能导致气道部分阻塞,引发打呼噜。鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性问题也可能是原因之一。随着气道通畅度下降,空气流通过程中容易产生震动声。
儿童时期,扁桃体和腺样体是免疫系统的一部分,但某些小孩的扁桃体或腺样体可能出现病理性肥大,尤其是在反复感染后。这种肥大会阻碍上气道的正常通气,导致气流不畅,从而引发打呼噜。
过敏性鼻炎或环境中的致敏原(如尘螨、花粉)会引起鼻黏膜水肿,影响鼻腔及气道的通畅性。长期接触过敏原的孩子可能表现出持续性的鼻塞、呼吸困难,最终导致夜间打呼噜。
肥胖会增加上气道周围脂肪组织的沉积,减小气道空间。同时,腹部脂肪的堆积还可能压迫膈肌,降低呼吸效率。肥胖不仅会导致单纯性打呼噜,还可能进一步发展为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
仰卧睡觉时,舌根和口腔软组织更容易往后塌陷,特别是对于气道狭窄的儿童来说,会增加气流阻力,产生打呼噜的声音。改变睡眠姿势,如侧卧,可以帮助缓解这一问题。
某些孩子可能天生气道较窄、下巴后缩或者颌骨发育异常,这些都会影响呼吸道通畅性。另外,家族中有打呼噜或睡眠呼吸暂停史的小孩,其患病风险也相对较高。
一些慢性疾病,例如慢性鼻窦炎、哮喘或胃食管反流,也可能诱发小孩打呼噜。这些问题都可能直接或间接地影响上气道的健康,导致气道炎症和阻塞。如果小孩长期打呼噜,应尽早就医检查以明确具体原因。医生可能会建议进行鼻咽镜检查、睡眠监测等辅助检查,以便制定适合的治疗方案。在日常生活中,还应关注孩子的体重管理、避免接触过敏原,以及保持良好的睡眠习惯,提高整体睡眠质量。
