罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑梗死的类型:脑梗死一般分为缺血性和出血性,绝大多数为缺血性。支架置入主要用于动脉狭窄引起的缺血性脑卒中,对于其他原因导致的脑梗死通常不适用。
2.时间窗:急性缺血性脑卒中的最佳治疗时间窗为发病后的4.5小时内,通常采取静脉溶栓或机械取栓等措施。在某些情况下,若病人在较长时间后仍处于危险期,且动脉狭窄明显,支架可能成为考虑选项。
3.病情评估:是否需要支架取决于狭窄的程度、位置及患者整体健康状况。对于70%以上的重度颅内或颈内动脉狭窄,尤其是药物治疗效果不佳者,可能需要考虑支架。
4.风险与益处:支架虽能改善血流,但也有可能引发再次中风或出血风险。需要权衡利弊,并由神经科医生和介入放射科医生进行专业评估。
5.其他治疗选择:在某些情况下,药物管理如抗血小板药物、降压药、他汀类药物以及生活方式调整可能有效。
在实际临床决策中,是否植入支架需综合考虑多方面因素,不是一种普遍适用的紧急处理手段。建议听从专业医疗团队的意见,根据个体情况制定具体治疗方案。