杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.疼痛严重且持续:患者在日常生活中经历长期且剧烈的膝关节疼痛,即使服用了止痛药或者进行了其他保守治疗,疼痛仍无法缓解。这种疼痛通常会影响到包括走路、下楼梯等基本活动。
2.功能受限:患者的膝关节功能显著下降,导致行动困难。例如,在短时间内行走一段距离或站立一段时间后即感到极度不适,并且在休息时也无法完全缓解这些症状。
3.影像学改变:X光片或者MRI显示出膝关节有明显的结构性损伤,如关节间隙变窄、软骨严重磨损、骨赘形成等,这些都表明关节已经到了晚期退行性变的阶段,保守治疗效果有限。
4.其他治疗无效:经过了包括物理治疗、药物治疗、关节镜手术等多种保守治疗方法,患者的症状仍然没有改善或进一步恶化。
5.生活质量显著下降:膝关节疼痛和功能受限直接影响到患者的日常生活和工作能力,从而导致心理压力和情绪低落等问题。
6.病程迁延:患者的病程较长,通常超过半年到一年,并且症状逐步加重,没有明显的缓解迹象。
关节置换作为一种最后的干预手段,旨在减轻疼痛、恢复关节功能并提高生活质量。在决定是否进行手术前,需要综合考虑患者的全身健康状况、年龄、活动水平及手术风险等因素。