刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胆囊相关疾病
胆囊炎:急性胆囊炎是右上腹痛的常见原因之一,通常伴有发热、恶心以及触碰右上腹时的明显压痛感。
胆结石:胆结石可能引发胆绞痛,表现为突发的剧烈右上腹疼痛,可向肩胛区或背部放射,多在进食油腻食物后加重。
2.肝脏疾病
肝炎:病毒性肝炎或药物性肝损伤可能导致右上腹隐痛,还可能伴有乏力、厌油、皮肤黄染等表现。
肝硬化:晚期肝硬化患者可能出现肝包膜张力增高,从而导致持续性的右上腹不适。
肝脓肿:细菌感染可引起肝脏组织化脓,右上腹胀痛是其主要症状之一,常伴随发热和寒战。
3.胃肠道疾病
胃溃疡或十二指肠溃疡:这类疾病可能引起右上腹烧灼样疼痛,部分患者与空腹或进餐有关。
肠炎:右上腹的局部炎症或感染也可能伴随疼痛,多见于感染性腹泻或克罗恩病。
4.其他原因
胰腺炎:虽然胰腺位于腹腔深处,但急性胰腺炎可能会引起右上腹部的反射性疼痛,典型表现为严重的持续性疼痛。
肋骨或神经损伤:右侧肋骨骨折、带状疱疹或肋间神经痛均可能表现为右上腹区域的疼痛。
心脏问题:少数情况下,如下壁心肌梗死,也可能表现为非典型的右上腹疼痛。
右上腹疼痛的病因复杂,需结合病史、体格检查及辅助检查如超声和血液化验等综合判断。如疼痛持续时间较长、剧烈或伴随其他症状,应尽早寻求医疗帮助。