肚子右上方疼痛的病因是什么

2025-03-27
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肚子右上方疼痛可能由多种原因引起,常见的包括胆囊、肝脏和胃肠道疾病,需要根据具体情况进行判断。右上腹部疼痛不能忽视,应尽早明确病因并采取相应措施。

1.胆囊相关疾病

胆囊炎:急性胆囊炎是右上腹痛的常见原因之一,通常伴有发热、恶心以及触碰右上腹时的明显压痛感。

胆结石:胆结石可能引发胆绞痛,表现为突发的剧烈右上腹疼痛,可向肩胛区或背部放射,多在进食油腻食物后加重。

2.肝脏疾病

肝炎:病毒性肝炎或药物性肝损伤可能导致右上腹隐痛,还可能伴有乏力、厌油、皮肤黄染等表现。

肝硬化:晚期肝硬化患者可能出现肝包膜张力增高,从而导致持续性的右上腹不适。

肝脓肿:细菌感染可引起肝脏组织化脓,右上腹胀痛是其主要症状之一,常伴随发热和寒战。

3.胃肠道疾病

胃溃疡或十二指肠溃疡:这类疾病可能引起右上腹烧灼样疼痛,部分患者与空腹或进餐有关。

肠炎:右上腹的局部炎症或感染也可能伴随疼痛,多见于感染性腹泻或克罗恩病。

4.其他原因

胰腺炎:虽然胰腺位于腹腔深处,但急性胰腺炎可能会引起右上腹部的反射性疼痛,典型表现为严重的持续性疼痛。

肋骨或神经损伤:右侧肋骨骨折、带状疱疹或肋间神经痛均可能表现为右上腹区域的疼痛。

心脏问题:少数情况下,如下壁心肌梗死,也可能表现为非典型的右上腹疼痛。

右上腹疼痛的病因复杂,需结合病史、体格检查及辅助检查如超声和血液化验等综合判断。如疼痛持续时间较长、剧烈或伴随其他症状,应尽早寻求医疗帮助。

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