怎么能确定是类风湿

病情分析：类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，确诊需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面信息。

1.临床表现：

关节疼痛和肿胀：常见于手指、手腕、膝盖等小关节，通常对称出现。

晨僵：早晨起床时关节僵硬，持续时间一般超过30分钟。

疲劳和全身乏力：常伴有疲倦感和全身无力。

其他系统症状：有时可出现皮下结节、肺纤维化、心包炎等。

2.实验室检查：

类风湿因子：多数患者血液中RF呈阳性，但也有部分患者RF阴性。

抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：特异性较高，阳性结果强烈提示RA。

急性期反应物：如红细胞沉降率和C反应蛋白升高，提示存在炎症活动。

3.影像学检查：

X线：可见关节间隙变窄，骨质疏松和侵蚀等改变。

超声：可以发现关节滑膜增厚和积液，早期诊断更为敏感。

磁共振成像：对于早期滑膜炎和软组织病变的检测更为准确。

合并以上信息，临床医生可作出初步诊断，并进一步排除其他类似疾病，如骨关节炎、系统性红斑狼疮等。根据病情及诊断结果，进行个性化治疗计划制定，以控制病情进展，提高生活质量。