d-二聚体高说明什么

2025-01-03
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:d-二聚体水平高通常提示体内存在异常的血栓形成或纤溶活性增加。作为血栓形成的标志物,d-二聚体是纤维蛋白降解的产物,并在以下几个方面具有临床意义:

1.血栓性疾病:d-二聚体水平升高常见于深静脉血栓、肺栓塞等,特异性较低,但敏感性较高。其升高可用于排除这些疾病,而非确诊。

2.手术和创伤:手术后的病人可能出现d-二聚体水平暂时升高,这是由于手术引起的组织损伤和纤溶系统激活所致。同样,严重创伤也可能导致其升高。

3.炎症和感染:一些急性或慢性炎症性疾病,例如感染、肾病综合征,也可能伴随d-二聚体水平增高,这与体内凝血系统的激活有关。

4.妊娠期:妊娠期间,尤其是在晚期,d-二聚体水平往往自然升高,这属于正常的生理现象,并不一定提示病理状态。

5.恶性肿瘤:某些癌症患者,尤其是晚期或转移性癌症,可能会有d-二聚体水平升高,这与肿瘤相关的凝血障碍有关。

d-二聚体水平的升高需要结合临床表现及其他检查结果进行综合分析,以判断其临床意义。

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