微创治疗腰椎间盘突出的手术有哪些

2025-01-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:微创治疗腰椎间盘突出的手术主要包括射频消融、激光减压、椎间孔镜技术和经皮内窥镜椎间盘切除术等。

1.射频消融:通过局部麻醉后将射频针插入病变椎间盘,通过热能作用使突出的髓核组织收缩或凝固,减轻对神经的压迫。此技术适用于较轻度的椎间盘突出患者,尤其是伴有纤维环撕裂但未严重破裂者。

2.激光减压:使用激光导管插入椎间盘,在精确定位后利用激光能量蒸发或分解部分髓核组织,减小突出的体积,从而缓解神经压迫症状。该方法创伤小、恢复快,适合椎间盘突出程度中等且无明显钙化的病例。

3.椎间孔镜技术:在局麻或全麻下,通过特殊仪器在椎间孔区域建立微创通道,将突出的髓核组织直接取出,是目前较为先进的方法之一。其优点为视野清晰,能够精确处理病灶,适用于各类腰椎间盘突出患者。

4.经皮内窥镜椎间盘切除术:借助内窥镜设备,通过皮肤的小切口进入椎间盘部位,将突出的髓核摘除。其优势在于精准操作与快速恢复,但对于严重骨性病变或多节段病变者,可能受限。

尽管上述手术属于微创范畴,但仍需根据患者具体病情综合评估,制定个性化治疗方案,并严格遵医嘱进行术后康复训练。

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