张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.手术方式:
(1)传统开放手术:适用于严重腰椎间盘突出病例,需要通过较大切口移除突出的椎间盘组织。这种手术操作完整,但创伤较大,术后恢复时间较长。
(2)微创手术:包括椎间孔镜技术、经皮激光减压等方法,通过小切口或无需切口即可完成手术。研究显示,微创手术的患者住院时间通常少于3天,出血量也显著减少。
(3)人工椎间盘置换术:适用于某些特殊患者,能够更好地保护脊柱活动性,但需要在严格筛选适应症的情况下进行。
2.手术成功率:
(1)规范手术操作的情况下,腰椎间盘突出手术的成功率普遍高达90%以上。
(2)微创手术复发率较低,仅为5%-10%左右,而传统手术复发率可能达到10%-15%。
3.风险与并发症:
(1)手术风险总体较低,包括感染、神经损伤或麻醉相关问题的发生率约为1%-2%。
(2)长期并发症如周围软组织粘连、复发等,发生率也有所降低,持续改进的手术技术进一步减少了此类问题。
4.恢复情况:
临床数据显示,大多数患者术后疼痛缓解率超过80%,其中微创手术患者的恢复速度更快,可在术后1-2周内逐步恢复正常活动。
现代腰椎间盘突出手术,无论从技术成熟度还是患者预后效果来看,都已达到较高水平。选择最佳治疗方案时,应结合病情、身体状况及个人需求共同决定。