颈椎压迫骨髓微创手术有哪些风险

2025-02-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎压迫脊髓的微创手术虽然在减轻症状和恢复功能方面具有显著效果,但也存在一定风险,需要权衡利弊后由专业医师决定是否实施。

1.神经损伤的风险:手术涉及区域靠近脊髓和神经根,操作不当可能导致神经损伤,引起肢体麻木、无力甚至瘫痪的严重后果。神经损伤的发生率一般较低,多数文献报道为0.5%-2%。

2.感染的风险:尽管微创技术切口较小,但术后感染仍然可能发生,包括切口部位感染或深部感染。根据研究报道,感染发生率通常低于1%。

3.出血和血肿形成:手术过程中可能会损伤血管引起出血,术后若形成血肿,还可能压迫神经,加重病情。此类并发症约占所有病例的1%-3%。

4.植入物相关问题:部分微创手术可能需要植入金属器械,如钢板、螺钉等,这些器械可能出现松动、移位或引起排异反应。

5.麻醉相关风险:手术需全身麻醉,可能存在麻醉药物过敏、心肺功能抑制等不良反应,尤其对合并多种内科疾病的患者更需谨慎。

6.功能恢复不理想:尽管多数患者术后症状明显缓解,但少部分患者可能因术前脊髓受压时间过长、已有不可逆损害等原因,而未获得预期疗效。

7.其他风险:如邻近结构损伤(食管、气管)、术后愈合不良、复发性疼痛等。具体发生率因个人情况及术式不同而有所区别。

正确的术前评估、熟练的手术技能以及完善的术后管理是降低上述风险的重要措施。及时与医生沟通个人健康状况,并严格遵守术后康复建议,有助于手术的成功与恢复。

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