杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.常见原因
肿瘤体积增大:肿瘤生长可能导致肠道阻塞或局部压迫,引起疼痛感。这种情况下,患者可能还伴有排便困难、腹胀等问题。
肠梗阻:部分或完全的机械性肠梗阻是结肠癌患者较为常见的并发症,会引起持续性下腹疼痛,并可能伴随恶心、呕吐、大便停止排出等表现。
炎症反应:癌细胞的浸润可能导致周围组织的炎症或感染,这会加剧局部的疼痛感。
穿孔风险:晚期结肠癌可能导致肠壁破裂,引发急性腹膜炎,出现剧烈疼痛,并可能危及生命。
2.应对措施
立即就医评估:通过影像学检查(如CT扫描、X光)及实验室检测评估疼痛原因和病情进展。
缓解疼痛:根据医嘱使用止痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物。需要避免自行调整药物剂量,以免掩盖病情或引发副作用。
解除肠梗阻:如果确诊存在梗阻,可通过禁食、胃肠减压等保守治疗,必要时行手术干预,恢复通畅。
控制炎症和感染:在存在感染的情况下,可采用抗生素治疗;局部炎症也需要通过针对性处理减少黏膜刺激。
评估手术和化疗需求:对于晚期患者,必要时可通过姑息性手术降低肿块压迫,结合化疗或放疗控制病灶。
3.注意事项
观察是否伴随其他症状,如发热、血便、呕吐,及时记录并告知医师。
在饮食上保持低渣饮食,避免增加肠道负担。
定期复查评估病情,密切配合主治医生制定后续治疗方案。
及时处理下腹坠痛,有助于发现和解决潜在问题,提升生活质量和安全性。
