何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义和大小:
肺结节一般直径小于3厘米,若超过3厘米则称为肿块。
其形状常为圆形或椭圆形,边界清晰或模糊不一。
2.肺结节的分类:
良性结节:包括炎症性肉芽肿、错构瘤及纤维化结节。大多数良性结节不会变大,且生长速度缓慢。
恶性结节:包括原发性肺癌、转移性癌灶等。恶性结节通常边缘不规则,且增长速度较快。
3.常见病因:
感染性疾病:如结核、肺炎等。
炎症性疾病:如类风湿性关节炎、肉芽肿性疾病。
肿瘤:良性如错构瘤,恶性如肺癌。
4.诊断和随访:
初次发现肺结节时,医生会根据结节大小、形态、患者年龄、吸烟史等信息进行综合评估。
小于1厘米的结节通常建议3-6个月后复查。
大于1厘米或形态可疑的结节可能需进一步检查,如PET-CT或组织活检。
5.治疗:
对于良性结节,通常不需要特殊治疗,仅定期随访观察即可。
若怀疑恶性,可能需手术切除或进行其他癌症治疗,如放疗或化疗。
肺结节可能是多种病理状态的表现,需要通过详细检查和随访来确定其性质。早期发现和及时处理有助于提高预后。