沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素抵抗的出现:胰岛素抵抗往往是由多因素引起的,包括遗传、肥胖和久坐生活方式等。当体内的细胞对胰岛素反应减弱,胰腺就会分泌更多的胰岛素来维持血糖平衡。这一阶段可能持续数年,具体时间因人而异。
2.糖耐量受损和空腹血糖受损:在胰岛素抵抗持续存在的情况下,血糖水平开始逐渐上升,达到糖耐量受损或空腹血糖受损的标准。此时,虽然还未发展为糖尿病,但已处于前驱状态。据统计,约5-10%的IGT和IFG患者每年会发展为2型糖尿病。
3.2型糖尿病的诊断:当胰岛素抵抗继续存在并恶化,胰腺无法再分泌足够的胰岛素来维持正常血糖水平时,就会发展为2型糖尿病。根据诊断标准,当空腹血糖值≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖值≥11.1mmol/L,即可确诊为2型糖尿病。
从胰岛素抵抗到2型糖尿病的发展过程是一个缓慢且逐步加重的过程。预防措施包括控制体重、增加体力活动、保持健康饮食等,这些措施能够有效降低胰岛素抵抗的风险,延缓或预防2型糖尿病的发展。