l4-5椎间盘膨出是什么意思

2024-10-31
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:L4-5椎间盘膨出意味着位于腰椎第四节和第五节之间的椎间盘发生了突出,但尚未导致椎间盘完全破裂或脱出。

1.椎间盘结构:人体脊柱由多个椎骨组成,每两个椎骨之间有一个椎间盘,其作用类似于缓冲垫。椎间盘包含纤维环和髓核,纤维环包裹着髓核,可以吸收震动和压力。

2.椎间盘膨出的原因:

年龄因素:随着年龄增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得更容易受到损伤。

负重和姿势:长期负重、弯腰搬重物或不良坐姿会增加椎间盘的压力,导致膨出。

创伤:外伤或突发性的剧烈运动可能导致椎间盘纤维环受损,髓核向外膨出。

3.症状表现:

腰痛:这是最常见的症状,疼痛部位集中在腰部L4-5区域。

下肢放射痛:如果膨出的椎间盘压迫到神经根,会出现从腰部延伸至下肢的放射痛。

感觉异常:受压神经可能导致腿部、臀部或脚部出现麻木、刺痛或者感觉减退。

4.诊断方法:

临床评估:医生通过病史询问和体格检查初步判断。

影像学检查:如X光片、核磁共振等可以明确椎间盘的具体状态及其对周围组织的影响。

5.治疗措施:

保守治疗:包括休息、理疗、药物治疗(如非甾体抗炎药)、腰部支撑等,以缓解症状和促进恢复。

微创治疗:如经皮椎间盘切除术,通过小切口或穿刺方式移除突出部分,减少对神经的压迫。

手术治疗:对于严重病例可能需要椎间盘切除术或椎间融合术。

椎间盘膨出是较为常见的脊柱问题之一,合理的锻炼和正确的姿势有助于预防此类问题的发生或恶化。关注日常生活中的脊柱健康,避免长时间保持一个姿势,对腰椎的保护十分重要。

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