腹膜炎引起反跳痛的机理是什么

2025-04-17
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:腹膜炎引起反跳痛的主要机理是由于炎症导致腹膜对外界刺激变得异常敏感。反跳痛是指在按压腹部后突然放开时,患者感觉到更强烈的疼痛。以下是具体原因:

1.炎症反应:腹膜炎通常是由感染、损伤或其他病理因素引起的,这些因素会导致腹膜发生炎症反应。炎症使得腹膜组织充血、肿胀,并伴随着局部神经末梢的敏感性增加。这种状态使得轻微的机械刺激都可能引发较剧烈的疼痛感觉。

2.腹膜的解剖特性:腹膜是一层覆盖腹腔内脏器的薄膜,具有丰富的神经供应。当腹膜受到炎症影响时,病变区域的神经末梢变得异常敏感。按压腹部时,腹膜暂时被推移,而突然放开时,腹膜迅速恢复原位,这会直接刺激已经敏感的神经末梢,导致剧烈疼痛。

3.压力变化:按压腹部时,内部压力增高,使得炎症病灶处的感觉神经受到抑制,疼痛感暂时减弱。而当压力骤然释放时,腹膜和神经末梢快速回弹至原位,产生的瞬时拉扯和压力变化可以激活神经末梢,从而产生更强烈的疼痛。

腹膜炎导致反跳痛是腹膜高度敏感的结果,反映出腹腔内存在显著的炎症反应,这种现象对于临床诊断有重要意义。

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