更年期频繁尿路感染,使用雌激素软膏还是阴道给药更适宜

2025-05-04
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:更年期女性由于体内雌激素水平下降,导致尿道和阴道粘膜变薄,更容易遭受尿路感染。使用局部雌激素软膏是一个常见的治疗选择,而口服雌激素给药则不一定适用于所有人,并且存在系统性副作用的风险。

1.雌激素软膏直接涂抹于局部,可以有效改善阴道和尿道上皮健康,增加局部组织的厚度和弹性,从而降低尿路感染的几率。这种方法适合希望避免全身性药物影响的患者,尤其是那些因其他健康问题而无法使用系统性激素替代疗法的人。

2.研究显示,局部使用雌激素能够有效减少尿路感染的频率。在一项涉及超过300名更年期女性的研究中,局部雌激素治疗显著降低了尿路感染的发生率,与对照组相比减少了约50%。

3.系统性雌激素替代疗法虽然对于某些更年期症状可能更为有效,但增加了乳腺癌、心血管疾病等风险。通常只有在必要时才考虑使用,并需要专业医生的密切监测。

对于更年期频繁尿路感染的患者,局部使用雌激素软膏是一种安全且有效的方法,可以显著改善症状并减少感染风险,应优先考虑局部治疗方案。在选择治疗方式时,需根据个人病史、健康状况及潜在风险,在专业医师的指导下进行决策。

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