刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠管偏心性变窄可能由以下几种非肿瘤性因素引起:
炎症性疾病:如克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病,会导致局部肠壁增厚,引起偏心性狭窄。
感染性因素:某些感染(如结核性肠炎)可能造成局部肠道狭窄。
缺血性改变:肠系膜血管供血不足可能引发肠壁纤维化和狭窄。
术后改变:既往手术引起的瘢痕组织也可出现类似的改变。
2.若肠道偏心性变窄由肿瘤导致,也需要区分其进展程度:
早期肠癌:常局限于肠壁黏膜层或较浅的部位,可能伴随轻度偏心性狭窄,但尚未侵袭至深层组织或远处转移。
中晚期肠癌:随着肿瘤的生长,可引起明显的偏心性或环形狭窄,并伴有淋巴结肿大、腹腔转移甚至远处器官受累。
3.诊断和分期需依赖多种检查手段:
影像学检查:钡灌肠造影、CT或磁共振成像能显示肠壁厚度、狭窄范围及周围结构变化。
内镜检查:提供直视下观察及取样活检的机会,是明确病因的关键步骤。
组织病理学检查:通过活检明确是否为恶性肿瘤及其具体分级。
4.如果确诊为肠癌晚期,常见表现包括:
明显体重下降、贫血、乏力等全身性症状。
远处器官(如肝脏或肺)的转移灶。
腹腔积液、肠梗阻等并发症。
需要根据相关检查结果判断肠管偏心性变窄的具体病因和严重程度,切勿单独依据一个影像学描述推断晚期癌症的可能。
