刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.定义和特点
高级别上皮肉瘤是一类高分化差、恶性程度较高的软组织肿瘤。此类肿瘤具有明显的侵袭性,细胞增殖活跃,同时往往伴随基因突变或分子通路异常。这些特点使其有更高的潜力发展为癌。
2.进展速度
临床研究表明,此类肿瘤中局部浸润和远处转移风险显著增加,这种状态下肿瘤细胞发生癌变仅需几周至几个月时间。影响进展速度的因素包括患者的免疫状态、病灶位置和是否延误治疗等。
3.生物学机制
在高级别上皮肉瘤中,发生癌变的过程常涉及基因的不稳定性与分裂失控。例如,p53和RB等抑癌基因的功能缺失,以及促癌基因(如RAS家族)的过度活化,均可加速肿瘤细胞癌变。
4.临床观察
患者表现可能包括原发肿块快速增大、局部疼痛加剧、组织坏死以及淋巴结或远处器官迅速出现转移。这些现象提示癌变已经发生。
高级别上皮肉瘤需要密切监测和早期干预,避免延误导致病情急剧恶化。