血压上压值146，是否需要服药控制

病情分析：血压上压值为146mmHg，属于高血压的范围，需要根据具体情况考虑是否通过药物进行控制。

1.高血压分类：正常血压一般为小于120/80mmHg，高血压通常分为三个阶段，分别是第1阶段（130-139/80-89mmHg）、第2阶段（140-159/90-99mmHg）和第3阶段（≥160/100mmHg）。上压值为146mmHg属于第2阶段高血压。

2.药物治疗建议：对于第2阶段高血压，如果已经通过生活方式干预（如饮食调整、增加运动、减重等）依然无法有效降低血压，则通常需要考虑使用药物进行控制。还需结合其他风险因素，如年龄、心血管疾病史、糖尿病等，综合评估后决定是否用药。

3.健康管理措施：即使在服药的情况下，健康的生活习惯仍然至关重要。包括减少盐分摄入，增加膳食纤维，多吃水果和蔬菜，戒烟限酒，保持适度运动，管理压力等。

应定期监测血压，并与医生密切沟通，根据个体情况制定最佳的治疗方案。注意血压的变化，并遵循专业医疗建议调整治疗方法。